@南京城乡居民医保参保人，即日起可以参保缴费啦。现代快报记者从南京市医疗保障局获悉，南京市2026年度城乡居民医保集中参保缴费于2025年10月23日正式启动，比往年提前一周。缴费方式更便捷，6种缴费方式，参保人可任选一种。

但需要提醒的是，为避免影响享受2026年度居民医保待遇，请在12月31日前足额缴费。

2026年居民医保缴费起止时间、缴费标准是什么？如何缴纳？享受什么样的待遇？最新的参保缴费指南来了。

现代快报/现代+记者 项凤华

一

筹资标准

南京市2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2025年10月23日至12月31日。集中征缴期结束后，除新生儿等特殊群体外，补办缴费的将会有60天待遇等待期。

2026年度的缴费标准与2025年一致，没有调整。城乡居民医保筹资标准由个人缴费和财政补助两部分组成，参保居民只需缴纳个人部分即可。

二

缴费渠道

缴费方式有6种，参保人员可自主选择其中的一种：（1）南京医保微信公众号缴费；（2）我的南京APP缴费；（3）支付宝缴费；（4）南京税务社保缴费“码”上办；（5）银行柜面缴费；（6）银行代扣代缴。

缴费方式具体操作步骤如下：

（1）线上缴费。①可关注南京医保微信公众号，点击服务大厅，进入城乡居民医保缴费模块跳转至“江苏税务社保缴纳”小程序进行缴费；②可通过我的南京 APP—社区—城乡居民和灵活就业人员社保缴费办理模块，点击进入，进行缴费操作；③支付宝首页，搜索“江苏税务社保缴纳”，点击进入“江苏税务社保缴纳—服务”，进行缴费操作；④微信小程序，搜索“江苏税务社保缴纳”，点击进入，进行缴费操作；⑤缴费人也可根据需要，选择“我的南京”APP、支付宝和微信，打开“扫一扫”，即可开启“码”上便捷缴费。

（2）业务经办银行柜面实时缴费。可通过全市范围内中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、南京银行和江苏紫金农村商业银行柜面缴纳城乡居民医保费用。另外，高淳区增加江苏高淳农村商业银行；溧水区增加江苏溧水农村商业银行，可经办缴费业务。

（3）委托业务经办银行（同上）代扣代缴。缴费人按照规定的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的上述经办银行卡中，由银行统一代扣。选择代扣代缴的，需要在12月25日前将医保费用足额存入。

新生儿和准新生儿办理参保登记后，当年医保费可通过上述（1）（2）两种方式进行缴纳。

三

待遇保障

参加南京市城乡居民医保后，可以享受门诊统筹、住院、大病保险等待遇，患有高血压、糖尿病在办理“两病”门诊登记后，可享受“两病”门诊待遇。如患恶性肿瘤等疾病，在办理门诊特殊病登记后，还可以享受门诊特殊病待遇。如需详细了解居民医保待遇标准，可以关注“南京医保”微信公众号—进入办事指南—通过“城乡居民基本医疗保险待遇标准”菜单查询。

据介绍，居民医保是以未参加城镇职工医疗保险的城乡居民为主要参保对象的医疗保险制度，属于政府主办的基本医疗保险的一种。大家相当于每天花费不到1.9元，就可享有基本医疗保障。居民医保政策的住院起付线因医院级别和住院次数的不同从300元到1000元不等，近几年医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。在此基础上，还有基层医疗机构普通门诊报销，“两病”用药保障，特殊病种门诊保障，医保谈判药品“双通道”保障，等等。

四

建立参保约束激励机制

另外，对参加居民医保的连续参保人员和零报销人员，建立城乡居民大病保险待遇激励机制。以2025年为起点，累计计算居民医保连续参保年限和零报销年限。对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险封顶线。连续参保激励或零报销激励，每次提高限额均为5000元（如同时满足连续参保激励和零报销激励，提高限额为1万元），累计提高总额不超过大病保险最高支付限额的20%。

五

热点问答

1 忘记在集中参保缴费期缴费怎么办？

如没有在集中参保缴费期缴纳居民医保费用，可至基层医保经办机构办理补缴费手续，自缴费到账之日起计算60天待遇等待期，等待期满后再发生的医疗费用可按规定享受医保待遇。为避免影响您的医保待遇，一定要记得按时缴费哦！

2 职工医保参保人可以用个人账户资金为哪些人代缴居民医保费？

如果您参加了南京市职工医保，在个人账户余额充足的情况下，可以为近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母或外祖父母、孙子女或外孙子女）代缴居民医保费。

3 怎么用职工医保个人账户代缴近亲属居民医保费用？

（1）先正常通过上文提到的缴费渠道缴纳居民医保费用，待渠道开放后,可通过“南京医保”微信公众号—服务大厅—个账缴纳亲属居民医保模块提取个人账户和缴费标准对应的额度；

（2）通过“江苏医保云”APP首页—家庭共济模块,直接使用职工医保个人账户余额为近亲属缴纳居民医保费用。

4 预产期在跨年前后或年底出生的孩子应当如何选择参保年度？待遇享受期是什么时候呢？

以准新生儿身份参保的，根据预产期生成缴费。如预产期在2025年12月31日（含）前的，可选择同时缴纳2025、2026两个年度医保费用，或选择缴纳任一年度的医保费用。预产期在2026年1月1日（含）后，仅需缴纳2026年度医保费用；若孩子实际出生时间在2025年底，可至医保经办机构办理2025年医保费用补缴，待遇享受期至2025年12月31日，家长还需在年底集中征缴期为孩子缴纳2026年医保费用。出生90天内参保并缴费到账的，自出生之日起享受缴费年度的医保待遇。

六

参保案例

据统计，南京城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

案例：江北新区居民医保学生儿童参保人郭某某，2025年6月出生后发生了新生儿呼吸窘迫综合征，2025年6月—7月住院治疗，发生医疗费用总额58208.51元，医保范围内费用54707.33元，统筹基金支付40686.03元，现金自付14021.3元，现金自理3501.18元。