“吃得不多，为什么还是胖？”“节食瘦了几斤，没多久又回来了”……如果你也有这样的困惑，可能是你身体的“土壤”出了状况。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师龚燕冰表示，调理肥胖关键是要调理身体自身的“土壤”。

这些是越来越胖的“元凶”

明明吃得很少，甚至把米饭、面条全戒了，短期内确实瘦了几斤，可没过多久反而更胖了。还有不少人抱怨自己“喝凉水都胖”。这些看似矛盾的现象，背后其实藏着中医道理。

不吃主食最先伤的是脾。如果不吃主食，短期内体重会下降，但是能量摄入不足，脾的运化就会变慢，整体代谢跟着降下来，时间长了反而更胖。“喝凉水都胖”是怎么回事？龚燕冰解释，不吃主食后脾气不足，运化水湿的能力差了，用现代的话说就是代谢变慢。人就会出现一种虚胖的状态——不仅胖，还伴有乏力、气短、口黏、睡不醒，睡了一宿起来反而更累，肚子也松软下垂。

经常熬夜特别耗伤阳气。夜里是人体阳气收藏、自我修复的时间，长期熬夜会直接耗伤脾肾的阳气。阳气不足就不能推动水湿的运行，水湿只能变成痰湿“垃圾”堆在体内。所以经常熬夜的人不仅容易胖，还会怕冷、没精神，越熬越累、越累越胖。

压力过大也会导致发胖。压力大导致的情志异常会有损于肝气的疏泄。肝气郁结后，就会影响脾胃的运化功能。同时气滞还会让水湿运行受阻，时间久了形成血瘀，代谢废物就沉积在体内。这就是压力性肥胖的中医机理。很多人的肥胖根本不是简单的“管不住嘴”，而是身体脏腑功能失调发出的信号。

调节体质更需“改良土壤”

很多减肥的人都有这样的经历：好不容易瘦下来，过不了多久又胖回去了。为什么会这样？龚燕冰用一个形象的比喻给出答案：体质就是“土壤”，肥胖就是“杂草”。“我们调理肥胖，从中医来讲就是调理身体自身的土壤。把土壤调健康了，那引起肥胖的原因就去除了。”节食、拼命运动，相当于把土壤里的杂草拔掉了，但土壤的本质没有变，过段时间杂草还会再长出来。但光改良土壤还不够，还得让土壤真正“运转”起来。龚燕冰指出，不管是哪种原因引起的肥胖，最终都会导致代谢变慢，水湿痰浊停留在体内排不出去——这才是反复减肥、反复反弹的根本原因。所以改善体质是根本，但改善体质后还要促进代谢——把慢下来的代谢重新激活，让体内湿邪痰浊排得出去，才能保持健康的体重和体魄。

调体质、促代谢，听起来抽象，但最简单的入手方式就是好好吃饭、科学的饮食管理。很多人一听到中医调理，就觉得要喝苦药汤。其实，我们身边很多食物本身就是药材，只要对证使用，既安全又没副作用，完全可以融入日常三餐。针对不同体质，龚燕冰给出具体的食养建议。

1.健脾祛湿：如果肚子松软、大便黏、容易乏力，可以用薏仁、茯苓利湿，去除体内的湿气。

2.扶正祛邪：可以加一些党参、黄芪、山药补气，气行能推动水湿的运行，这样搭配标本兼顾。

3.疏肝解郁：如果压力大、爱叹气、情绪容易波动，可以用玫瑰花、薄荷疏肝解郁，再配上陈皮健脾理气。

4.清利湿热：如果脸上爱出油、口臭、大便干结，可以用决明子泡水通便，再搭配一些清热的食材进行调理。

5.温阳补虚：如果怕冷、手脚冰凉，可选用肉苁蓉。另外，厨房里的小茴香、肉桂、干姜也都能温胃。

龚燕冰特别提醒，如果不确定自己是什么体质，不要盲目跟风。每个人自身状况不同，具体用量和搭配也不同，使用前最好先咨询医生。据人民日报健康客户端