第A12版:健康

吃了一口馒头,差点要了大爷性命

多学科医生合力施救脱险

近日,扬州71岁黄大爷吃饭时被馒头堵塞气道,送到医院时已经没有呼吸,生命体征濒临衰竭。扬州市中医院多科室医护人员,开启了一场与死神赛跑的联合急救。医生先建立人工气道稳住生命体征,随后精准找到卡在咽喉隐蔽位置的馒头并顺利取出。经精细化监护治疗,老人最终转危为安。医生提醒,老年人吞咽功能衰退,黏性食物易引发呛噎窒息,进食时务必细嚼慢咽。

通讯员 董娟

现代快报/现代+记者 顾潇

近日,扬州71岁的黄大爷像往常一样在家吃午饭。一口馒头咽下去,却突然卡在了喉咙里。老人瞬间无法呼吸,面色从潮红变为青紫,随后意识丧失。家人吓坏了,手忙脚乱中拨通了120。救护车一路疾驰,抵达扬州市中医院急诊科时,老人已面色青紫、无自主呼吸、生命体征濒临衰竭。

急诊科医生于广财第一时间接诊,凭借丰富的急救经验,迅速做出精准判断——重度气道异物窒息。于广财医生当机立断启动紧急急救预案,快速完成气管插管操作,为老人建立起人工气道。老人的面色从青紫一点点转为红润,基础生命体征暂时稳住了,但真正的考验才刚刚开始,卡在气道里的异物还没有取出来。

急诊抢救稳住生命后,老人被紧急转入重症医学科(ICU),接受密切监护和进一步救治。ICU团队为老人进行了更细致的检查,结果让人倒吸一口凉气,导致窒息的馒头异物卡在了梨状窝深处。梨状窝位于咽喉两侧的隐蔽凹陷处,异物卡在这里,既不容易自行排出,也不容易被发现。更危险的是,它随时可能再次滑落、二次梗阻,引发致命窒息。

一颗“定时炸弹”藏在咽喉深处,常规手段难以触及。重症医学科立即联动耳鼻喉科,启动多学科联合救治。耳鼻喉科副主任袁媛医生、耳鼻喉科副主任蔡永祥医生,重症医学科副主任叶家茂医生、王恒医生,手术室蔡红红医生迅速组建专项救治小组。

在纤维喉镜的高清可视化辅助下,救治团队将镜头深入老人咽喉,屏幕上,那块残留的馒头异物清晰可见,正牢牢卡在梨状窝内。救治团队立即稳妥剥离,彻底取出了馒头。

异物取出,并不意味着救治结束。老人年事已高,经历了缺氧损伤、气道脆弱,后续护理同样关键。ICU护理团队针对患者高龄、缺氧损伤、气道脆弱的特点,制定了精细化护理方案,每一个细节都不放过。在多学科医护团队的精心救治与严密监护下,老人气道通畅,各项生命体征逐步平稳。

据医生介绍,食物卡喉窒息是极具突发性、高致死性的急症。尤其是老年人群体,咽喉反射迟钝、吞咽功能衰退,一旦发生气道异物梗阻,短短数分钟即可因缺氧造成心跳骤停、脑死亡。

医生提醒

平时吃饭时要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。吃饭时不说话、不看电视、不刷手机,专心进食。馒头、汤圆、年糕、糯米饭、大块肉类等黏性大、难咀嚼的食物,尽量切碎、少量食用。一旦出现持续呛咳、口唇发紫、呼吸困难,立即停止进食、拨打120。同时,熟练掌握海姆立克法,可在等待救援时紧急施救。