头痛的经历几乎每个人都有,但很多人不知道,偏头痛不是一种症状,而是一种疾病,它甚至被世界卫生组织列为“致残性疾病”。它目前虽无法根治,但可以预防、可以控制。
我国女性偏头痛发病率是男性的3~4倍,其中月经性偏头痛致残性最强,疼痛程度也最严重。
如何区分普通头痛和偏头痛?哪些习惯容易诱发偏头痛?日常又该如何科学止痛?本文一次说明白。
来源:CCTV生活圈
出现这4个信号,可能不是普通头痛
头痛时出现下面这4种信号,说明你可能是偏头痛发作了。
反复发作:至少发作过5次。
持续时间长:如果不吃药或治疗,每次疼痛持续4~72小时。
疼痛特征:多为单侧,也可能双侧;疼痛程度为中到重度,像脉搏一样跳动,劳累后加重。
伴随症状:发作时会伴有恶心、呕吐,或者畏光、怕吵,只想在黑暗安静的房间里躺着。
女性比男性更容易头痛?专家解释,在众多诱发因素中,性别是关键一环。尤其是月经性偏头痛,对女性的打击尤为沉重:女性在经期,除了要忍受腹痛和生理不适,激素水平的剧烈波动还会诱发偏头痛。在众多偏头痛亚型中,月经性偏头痛持续时间最长、致残性最强、疼痛最重。所以如果你的头痛总在经期前后报到,别总想着“忍一忍就过去了”,那可能是身体给你发出的求救信号。
5个偏头痛的“隐形开关”
偏头痛虽然无法根治,但大多数的发作都有诱因。下面这5个“隐形开关”,看看你中招了几个:
气温“过山车”:夏天高温血管扩张,冬天寒冷血管收缩,都容易刺激头面部血管,诱发偏头痛。
睡眠剥夺:熬夜、睡眠不足,是当代打工族、学生党偏头痛的“头号元凶”。专家建议,每天晚上早点睡觉,保持充足良好的睡眠。
咖啡因:咖啡、浓茶喝多了容易诱发偏头痛,突然戒断也会引发“戒断性头痛”。
特定食物:含有酪胺的食物,如巧克力、红酒、奶酪等,是偏头痛的常见导火索。
压力与劳累:精神压力大、过度劳累,容易让脑血管痉挛,引发剧烈的偏头痛。
缓解偏头痛,从一本“头痛日记”开始
知道了偏头痛的诱因,那应该怎么避开呢?临床上,医生通常会建议患者用一个低成本的方法:记“头痛日记”。
每次头痛发作,花1分钟记下这4件事:
时间:几月几日,星期几?
诱因:头痛前吃了什么?(巧克力?红酒?)做了什么?(熬夜?生气?来月经?)
症状:疼了多久?哪边疼?有没有恶心、呕吐?
用药:吃了什么药?效果如何?
坚持记录1个月,你就能画出一张“个人偏头痛地图”。下次再遇到类似诱因,你就能提前规避,减少偏头痛发作。
一头痛就吃止痛药,当心痛上加痛
很多人一头痛,随手抓起止痛药就吃,这是很容易被忽视的用药误区。
1.止痛药也分广谱与专攻
专家介绍,治疗偏头痛的药物经历了明显的迭代。
最早使用的非甾体消炎药,属于“非特异性治疗”,它不仅能缓解头痛,对牙痛、关节痛也同样有效,属于广谱用药,因此并非专门针对偏头痛的特效药。
随着医学进步,后来有了曲普坦类药物,从2023年开始,我们又有了吉泮类药物。这两类药物专门针对偏头痛的发病机制,属于专攻型特效药,即精准的特异性治疗。
2.当心吃药吃出“药物过度使用性头痛”
专家特别强调了一个危险现象:药物过度使用性头痛。如果每月服用止痛药超过10~15天,身体会对药物产生依赖,反而演变成一种新的头痛,让你陷入“越吃越痛、越痛越吃”的恶性循环。
想跳出这个怪圈,单靠止痛片是行不通的,必须依靠系统的规范治疗。
坚持规范预防
偏头痛目前无法根治,但可以预防、可以控制。专家强调,治疗分两步:
第一步,急性期治疗。痛的时候尽早用对药(如前文提到的特异性药物),快速止痛。
第二步,预防性治疗。这才是降低发作频率的关键!
专家明确建议:只要每个月头痛天数达到4天以上,就必须启动预防性治疗。
预防性治疗是怎么治?它和“痛了吃药止痛”完全不同。预防性治疗不是等头痛来了再压下去,而是每天规律服用预防性药物,持续稳定神经血管系统,主要有两重作用:减少头痛发作频次、减轻每次头痛的严重程度。
药物至少需要连续服用6~12个月。在此期间就算头痛很少,甚至暂时不痛了,也不能自行停药,就像高血压、癫痫需要长期服药稳住指标一样,偏头痛的预防治疗是“治本”而非“救急”。规范坚持下来,目标是把每月头痛天数控制在2天以内,避免偏头痛频繁发作、病情加重。
