什么是妊娠相关乳腺癌（PrBC）？

王少华介绍，PrBC是指在妊娠期及产后1年确诊的乳腺癌。随着我国女性生育年龄的增长和生育政策的改变，PrBC的发病率呈上升趋势，是妊娠期及哺乳期女性最常见的恶性肿瘤之一。

常规的检查对宝宝有影响吗

乳腺彩超是最常见、最安全、可重复的检查方式，可以评估妊娠期女性乳腺及腋窝淋巴结情况，还可在超声引导下行穿刺活检明确病理。乳腺钼靶的辐射剂量远低于胎儿致畸的辐射剂量，但因妊娠期乳腺腺体致密，乳腺钼靶检出病灶的能力就大打折扣了。因乳腺增强MRI的造影剂可透过血-胎盘屏障，对胎儿造成影响，故禁用乳腺增强MRI。所以乳腺彩超是我们的第一选择。

是否要终止妊娠，会面临“保大还是保小”吗？

其实是否终止妊娠，不仅与孕周、病情严重程度息息相关，更是取决于患者的意愿。

一般来说，手术可在任何阶段进行，临床经验表明，常规乳腺手术的麻药不会对胎儿发育中的大脑产生致畸或不良影响。但保险起见，多数医生都会建议患者妊娠中期后手术。

如若患者分期较晚，复发风险较高，除手术外，还需化疗，则谨慎得多。妊娠早期（1～3月）是不建议化疗的，易造成胎儿发育异常、畸形或流产。妊娠中期（4～6月）及妊娠晚期（7～9月）则可行化疗，但需乳腺专业医生与产科医生对患者病情及意愿进行讨论，选择更适合个体的治疗方案。化疗方案及药物的选择晦涩难懂，就请交给专业的医护团队，在此不赘述。

除此之外的内分泌治疗、靶向治疗及放疗，均会对胎儿产生影响，推迟至分娩后进行。

怎样才能尽量避免妊娠相关乳腺癌（PrBC）呢？

所有的疾病都绕不开早发现、早诊断、早治疗。乳房自检简单易行，但乳房体积、肿块大小及位置等都会影响检出率，所以，乳房自检不能代替规范的乳房检查。建议所有女性在妊娠前行乳腺基线检查，妊娠期乳房越来越致密，自检更难以发现病变，所以，建议产检时可加做乳腺超声，在你关爱小生命的同时多关注一下自己。

此外，规范的治疗则是妊娠相关乳腺癌（PrBC）的最后防线，南京市妇幼保健院普外科在乳腺癌诊治方面有着丰富经验，医院有强大的产科团队，强强联手的专业团队，希望能为身处绝境的宝妈带来一缕光亮。

怎样给予患者心理支持？

当孕育新生命的喜悦被患癌的焦虑所打破，加之产后体内激素水平的骤变，导致宝妈产生极强的心理负担。周边人的理解与包容，治疗的顺利与成功，都会让她们有更积极的态度面对已然发生的一切。