生病了却始终无法确诊，每天辗转不同医院挂号、检查，医院各个科室基本挂了个遍，见专家一面不容易……这种经历也许普通人不曾体会，却是患者老胡的真实写照。几年间，老胡的肝脏疾病反复、病情涉及科室众多，所幸在南京市第二医院疑难肝脏疾病多学科联合门诊得到了帮助，闯过了重重关卡。

通讯员 张诗蕴 现代快报/现代+记者 任红娟

多学科联合诊治，助肝硬化患者闯重重关卡

三年前，老胡身患肝硬化，看了多家医院后病情仍不断严重，来到南京市第二医院寻求帮助。接诊的肝病科医生评估病情后发现患者诊断一直都没有明确，联合超声影像科开展“超声引导下经皮肝穿刺”顺利获取肝脏组织，经过肝病科联合病理科、医学影像科组织的“疑难肝病MDT”讨论，最终确诊原发性胆汁性肝硬化——自身免疫性肝炎重叠综合征，给予针对性药物治疗后，肝脏指标逐渐恢复正常。

然而，老胡半年后又因肝硬化门静脉高压出现食管胃静脉破裂大出血再次入住肝病科，给予止血治疗后，联合肿瘤和血管疾病介入中心测患者“肝静脉压力梯度”非常高，采取“经颈静脉肝内门体分流术”（TIPS）治疗，手术非常顺利，术后未再出血。此后，定期随访过程中，发现肝脏右叶出现2cm×2cm的肝癌病灶，立即启动“肝癌MDT”，讨论后至肝胆胰外科，给予“荧光腹腔镜下肝肿瘤切除”手术，手术非常成功，术后恢复良好。

不幸的是，术后1年老胡出现肝癌复发，复发病灶紧靠着胆囊，此次医生打算利用氩氦刀冷冻治疗对邻近器官损伤小的优势准备开展冷冻治疗，以避免患者二次外科手术。实施过程中，肿瘤和血管疾病介入中心首先进行“肝动脉栓塞化疗”（TACE），该治疗能够栓塞肝脏肿瘤动脉杀灭肿瘤，同时术后肿瘤区有碘油沉积，使得肿瘤界限在CT下非常清晰，为后续开展“CT引导下氩氦刀治疗”做非常好的准备。TACE治疗后5天，顺利实施了“CT引导下氩氦刀治疗”，在实现复发肿瘤病灶完全消融的同时，未损伤胆囊。

最终，老胡经过肝病科、超声影像科、病理科、医学影像科、肿瘤和血管疾病介入中心、肝胆胰外科等科室的密切合作，先后解决了诊断不明、食管胃静脉曲张破裂出血、肝癌、肝癌复发等难题，获得了良好的治疗效果。

疑难肝脏疾病多学科联合门诊就医须知

服务对象：1.不明原因肝功能损伤者；2.不明原因肝硬化；3.遗传代谢性肝病；4.自身免疫性肝病；5.血管性肝病；6.疑难肝脏占位等疑难肝病患者。

会诊时间：隔周周一下午3:30-5:30。

号源数量及分配：限号5个，您可通过南京市第二医院门诊MDT转诊、专家推荐、线下挂号等多种方式提前预约挂号，并根据挂号后指引提前前往1号楼肝病门诊2楼13号诊室专家会诊中心完成资料审核。

注意事项：请于就诊前至少一天与多学科联合门诊办公室联系就诊相关事宜。电话：028-83626433 联系人：任浩。

就诊当日：请按就诊时间要求到达就诊地点。并携带资料包括但不限于:（1）既往所有就诊的病历资料，包括但不限于出院证明书、门诊病历、转院证明、转诊证明等；（2）既往就诊所有检验结果，包括但不限于血常规+网织红细胞计数、生化1（肝功、肾功、血糖、血脂、酶学）、病毒性肝炎标志物、TORCH、巨细胞病毒核酸、EB病毒核酸、铜蓝蛋白、铁蛋白、凝血功能、甲状腺功能、糖化血红蛋白、免疫全套、肝病基因全外显子测序等；包括其他医院或机构的结果；（3）携带既往就诊所有影像学检查资料包括但不限于超声、CT和MRI、PET-CT等检查；（4）携带既往就诊所有病理报告及资料（最好携带病理组织切片（HE染色）或者电子扫描切片，必要时打胶白片8张）。

南京市第二医院疑难肝病MDT

南京市第二医院疑难肝病联合会诊（MDT）聚焦于不明原因肝病的诊断及治疗。在国内著名肝病专家杨永峰教授带领下，联合肝病、外科、影像、病理等专业，充分利用各学科技术优势，实现学科交叉融合，建立多学科综合精准诊治体系，综合运用多手段明确病因，并提出个体化治疗建议与方案。真正做到一站式解决不明原因肝病的病因诊断及治疗难题。显著提高疑难、危重症疾病的救治成功率，在省内起到引领示范作用。

MDT意为多学科会诊，是指由多个相关学科专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，提出最佳诊疗意见的临床治疗模式。MDT诊疗，是医院专业水平的整体展现，是更高视野的诊疗经验；对患者而言，则意味着更优化的治疗方案。

“不明原因肝病”的确诊十分复杂，各科医生的治疗角度、治疗经验、医学知识背景也不一样。因此，单学科单一的诊疗角度，显然不利于明确病因，不仅耽误病情救治，还会加重经济负担。

而MDT模式正好纠正了这一点，所有涉及的学科顶级专家联合会诊，不仅能够提供更优化的治疗方案，还能减少患者因不停转诊、重复检查带来的时间和金钱等的负担。