2023年12月29日下午，南京市儿童医院心血管内科主任杨世伟突然接到电话：“杨主任，这里是抢救室，刚收了一名12岁男孩，胸闷心悸、头晕恶心，心率始终在160～200之间波动，常规药物治疗无法终止，请您会诊。”

杨世伟介绍：“心动过速如果不及时治疗，就像是长时间高速运转的发动机一样会‘瘫痪’。”他放下电话便立即赶往抢救室。

查看了患儿及心电图后，杨世伟凭借多年诊治的经验判断，患儿不是常见的室上性心动过速，而是 “左后分支型室性心动过速”，也就是在心室中的左后分支区域存在一个异常的兴奋灶，导致心脏快速跳动。杨世伟建议先药物治疗，很快患儿的室速终止，恢复了正常窦性心律。

然而，仅过了半个小时，患儿室速复发，并呈现无休止发作，各种抗心律失常药物治疗效果均不佳，随时面临心衰、休克的危险。患儿立即被转入急诊重症监护室（PICU），尝试通过心脏电复律终止室速，没有起效。经医护全力救治，虽然心率在药物的控制下勉强维持在130～150次/分，胸闷、心悸、头晕的情况也有好转，但并没有恢复正常的窦性心律。

杨世伟始终牵挂着患儿的病情，12月30日利用门诊午休时间去PICU查看情况，他看着心脏彩超复查结果说：“心功能开始下降，不能再等了，尽早手术吧。”杨世伟当机立断，决定给患儿尽快实施心脏射频消融术，根治心律失常。

虽然时值元旦假期，但手术团队成员接到通知后很快就位，下午5点多，杨世伟和副主任医师殷杰为患儿进行了射频消融手术。经过一个半小时的紧张手术，异常兴奋灶被成功“消灭”，患儿室性心动过速被成功治愈，心率也从术前的150次/分下降到了85次/分，恢复了正常的窦性心律。术后第二天，患儿心功能就恢复至正常水平。为表感激之情，家长向心内科、抢救室及PICU医护送上了感谢信。

杨世伟介绍，特发性室性心动过速是儿童心律失常中较为常见的类型，具有反复发作的特点。心脏射频消融术是目前国内外指南推荐的一线治疗方案，成功率可达95%以上，且创伤小、恢复快，不影响正常心脏功能，已成为目前根治特发性室性心动过速、室上性心动过速等心律失常的首选治疗方案。

通讯员 张艾萱 于露露

现代快报/现代+记者 刘峻