41岁的韩女士因为近半年出现月经量多伴经期延长，近期症状加重，便来到了江苏省第二中医院妇科主任医师毛洁的专家门诊就诊，检查妇科B超发现宫腔内1.8*1.2厘米的占位，考虑是息肉，于是毛洁为其安排了宫腔镜手术，手术很顺利，因息肉复发率较高，建议其术后药物长期管理及定期随访。

通讯员 苗卿 葛妍 现代快报/现代+记者 任红娟

毛洁介绍，子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5厘米～2厘米。小的直径仅有1毫米～2毫米，大而多发者可充满宫腔。一般认为，子宫内膜息肉形成可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。不典型增生或恶变的发病率为0.5%~3.0%。

单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，多发性或较大的子宫内膜息肉往往引起月经过多及经期延长，会影响育龄期妇女受孕，如受孕易引起胚胎停止发育甚至流产。少部分患者表现为腹痛。

如何尽早发现息肉呢？毛洁介绍，B超检查是较好的诊断手段，因此，定期进行妇科检查是非常有必要的。

治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。6.3%～26.7%绝经前无症状子宫内膜息肉（直径＜1厘米）可于1年内自然消退，可观察随访，推荐3～6个月超声复检1次；药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，最适于绝经前、直径<20毫米的子宫内膜息肉患者，合并异常子宫出血或子宫内膜增厚及存在手术禁忌证者；手术治疗是主要治疗方案，首选宫腔镜手术，可以直视、准确地把息肉摘除，避免漏网。但术后复发率为2.5%～43.6%，尤其多发息肉复发率较高，建议息肉术后长期管理。