第A14版:名医名院

失眠怎么办?“麻醉睡眠门诊”来了

提起失眠,大家都不陌生。长期失眠者一到晚上就心慌,甚至害怕夜晚。此外,失眠还会引发心理问题,很多失眠患者因为长期睡眠障碍,患上焦虑或者抑郁。南京市第一医院从2022年10月开始开设麻醉睡眠门诊专门解决顽固性失眠问题,帮助很多患者减停安眠药,恢复了自然睡眠。

通讯员 章琛 现代快报/现代+记者 任红娟

71岁的老人自述半年前开始失眠,严重的时候,晚上一分一秒也睡不着。从躺下时的渴望入睡,渐至半夜时的亢奋,直至太阳升起时的虚弱疲惫,持续的焦虑、失望与无措折磨着他的内心。老人开始服用安眠药物,很快出现耐药,睡眠情况也不断恶化。直至就诊时,他每晚需要服用3种辅助睡眠的药物,仍然有入睡困难、易醒、白天精神状态差的状况。老人的各种检查指标也相继出现异常,如贫血、肝酶指标升高等。老人了解到南京市第一医院河西院区有个麻醉睡眠专病门诊,抱着试试看的态度,入住睡眠病房。

经过系统治疗后,老人目前已停用安眠药物,每晚入睡时间均在半小时以内,总睡眠时长达到5~6小时,“麻醉科治疗睡眠真是好,把我从极大的痛苦中拯救了出来。”老人说,起床后的神清气爽又回来了,而且中午还能正常小憩半小时到一小时。

这样的治疗案例在南京市第一医院河西院区日间病房经常发生。许多在外院诊断为失眠、焦虑抑郁,服用多种药物的患者通过治疗后,不仅逐步停用药物,恢复到自主睡眠,同时躯体上的不适也得到缓解,比如多年来的心悸胸闷、耳鸣、便秘、慢性腹泻等。此外患者还获得了健康的生活观念和对疾病的正确认识。

该院麻醉疼痛与围术期医学科副主任医师程浩介绍,麻醉睡眠门诊主要治疗人群包括:1.存在慢性失眠,但拒绝服用安眠药物患者;2.长期服用安眠药物,效果不佳或日间功能严重受损患者;3.存在安眠药物依赖,想要减停安眠药的失眠患者。治疗方法以睡眠认知行为治疗(CBT-I)和亚麻醉剂量药物输注治疗为基础,采用超声引导下星状神经节阻滞和针刺疗法,辅以经皮迷走神经电刺激的物理治疗,必要时采用麻醉诱导睡眠,调节患者的植物神经功能,使其恢复正常的睡眠节律,彻底治疗以顽固性失眠为主的睡眠障碍。

麻醉睡眠治疗顽固性失眠主要有以下几大特色:1.不吃安眠药;2.帮助患者逐步减停安眠药;3.通过针刺及物理治疗改善睡眠相关的全身多种不适症状,如局部疼痛、胸闷心慌、头昏耳鸣、乏力等;4.采用身心同调的方式帮助患者科学制定健康的生活方式,预防睡眠问题复发。