第A11版:大健康

南京四月进入最强过敏期

过敏可别“挺一挺” 小心拖成慢性皮肤病

中医皮肤外科诊疗中心主任、副主任中医师柏学顺

副主任中医师曹静

副主任中医师王红艳

副主任中医师徐玲

人间最美四月天,四月飞“雪”却带来不少皮肤问题。近日,全国多地进入飞絮期,过敏等多种皮肤病也进入了高发、复发的时期。各大医院皮肤科的就诊数量迅速上升,很多人饱受过敏困扰;也有人把其他引起瘙痒的皮肤病误当成过敏,耽误了治疗时机;还有些人选择挺一挺,却将过敏拖成了慢性皮肤病……如何让春季过敏“一走了之”,易复发的皮肤病“不再回头”?及时就医,辨别皮肤病的真面目,规范用药,便能在最大程度上避免春季“面子”问题。

现代快报/现代+记者 梅书华/文 王曦/摄

混合过敏多发,注意一躲二洗三涂

在江苏,常见的飞絮有柳絮、杨絮和法桐毛絮三种。到了四五月份,正是种子的成熟期。这些飞絮都是种子,借助风力及昆虫被传播出去,才能完成繁衍。法桐的毛絮分为两种,一种来自法桐新叶子的芽衣絮,另一种则是果实成熟时的果毛絮。南京城内,毛絮漫天飞舞,让不少人“红”了脸。

在南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心(南京市中草医医院)中医皮肤外科诊疗中心,皮肤病患者扎堆就诊。19岁的仓同学一早便来挂了号,她戴着厚厚的口罩,在诊室门口等待了十几分钟。“昨天夜里脸上开始起小红疹,我今天来找柏医生看看。”女孩儿时得过荨麻疹,便是在这里解决了问题。这次,她怀疑是出现了过敏。

“可能是混合过敏。”中医皮肤外科诊疗中心主任、副主任中医师柏学顺介绍,混合过敏是指存在两种以上的过敏原。在春季,随着天气变暖,空气中夹杂的孢子、花粉、扬尘变多,紫外线增强,人们外出活动时又容易出汗,此时,紫外线刺激面部皮肤,粉尘、花粉混着汗水附着在脸上,便容易出现混合过敏,症状主要以红斑、丘疹为主,伴有瘙痒。

柏学顺提醒,在这个季节,过敏体质的人出门,要做好“一躲二洗三涂”。首先,外出要戴口罩,打遮阳伞,尽量把裸露的皮肤遮起来,躲开过敏原,减少刺激。其次,回到室内以后,及时用清水清洗面部,洗去过敏原。最后,如果仍然出现了症状,可以涂一点抗过敏的药膏。一旦症状持续加重,建议遵循医嘱吃一些抗过敏药物。

过敏“忍不得”,拖成慢性更磨人

春季过敏高发,有的患者会选择“忍一忍”,熬过这个春季。近日,吴先生(化姓)的胳膊上莫名出现许多肿起的斑块,且伴有瘙痒,斑块反复发作,吴先生有些担忧,便来到家门口的社区卫生服务中心就诊。

不同的人群,过敏造成的皮肤病也不一样,吴先生因为过敏出现了荨麻疹,副主任中医师王红艳针对吴先生的身体状况,辨证施治,给予中药调理。

她介绍,有的荨麻疹查不出过敏原,结合患者的基础疾病,中药调理有一定的优势,外用药物只能简单止痒,作用不大。

此外,如果患者不仅是皮肤表面出现风团,还有胸闷、心慌、腹泻等症状,当心是急性荨麻疹发作,要到急诊就医。

王红艳的门诊上,有不少慢性荨麻疹、慢性湿疹的患者,大多是因为拖得太久,没有获得及时对症的治疗,且反复接触过敏原,导致反复发作。也有部分患者在接受治疗后,没有遵循医嘱,导致治疗不彻底,主要是因为用药不规范,比如患者发现症状消失后便自行停药,实际上此时仍然需要药物巩固病情。

女孩脸痒以为是过敏,一查竟是癣

“孩子有点过敏,您给开点药。”最近一段时间,6岁的真真(化名)总是抓脸,脸上也出现了红斑,家长以为是春季过敏,便带着她来到家门口的夫子庙社区卫生服务中心就诊。副主任中医师曹静仔细观察,发现这些红斑呈圆圈状,不像过敏。她了解到真真养了一只宠物猫,便为其开了化验真菌的检查单,结果显示阳性,确定为癣。曹静对症开了抗真菌的药物,并提醒家长带宠物进行检查。

在春季,皮肤出现红斑、瘙痒,许多人以为是过敏导致,自行用药后,症状加重,结果错过最佳治疗时机。陈先生因为腹股沟、大腿出现红斑、脱皮、瘙痒的症状,自行购买抗过敏药物使用,结果越发严重。最终,他在曹静的门诊上被确诊为腹股沟癣,抗真菌治疗后获得明显好转。

银屑病也易被当成过敏。曹静回忆,前不久,一名急性发作期的银屑病患者来就诊,他表示自己浑身痒得睡不好,尤其是吃完大鱼大肉后更加严重,怀疑是对某种食物过敏。这名患者面部及四肢遍布红斑,且覆盖大量白色鳞屑,最终确诊为银屑病,曹静开具了清热凉血的中药,帮助他缓解了症状。

春夏皮肤敏感 玫瑰痤疮不美丽

近期,副主任中医师徐玲在门诊上也碰到不少面部发红的女性来就诊。气温变化较大的春季,这些皮肤敏感的女性是被玫瑰痤疮盯上了。徐玲介绍,这种皮肤病实际上是一种慢性炎症,因为部分患者还会出现痘痘样的皮疹,所以名为痤疮,实际上与痤疮是两种皮肤病,治疗方式也不一样。

“出门风一吹,鼻子两边就开始发红了”“紧张的时候,也会出现面部发红的情况”“一进空调房,脸上就会起红斑”……徐玲介绍,玫瑰痤疮好发于面中部,表现为毛细血管扩张导致的红斑,不过,这与更年期潮热脸红不一样,不仅与情绪相关,和环境变化的关系也很大,比如当温度突然升高或温差突然变化时,面部潮红、红斑等症状会立即加重。治疗时使用消炎药,同时修复皮肤屏障即可。

徐玲提醒,随着温度越来越高,许多人面部油脂分泌变得旺盛,再加上饮料、冰淇淋等糖分较高食物的摄入逐渐增多,容易出现痤疮。尤其是青春期的孩子,不仅油脂分泌更加旺盛,而且较好动,可能会出现大量流汗的情况,更容易引起皮肤疾病,如痤疮、毛囊炎等。建议家长给孩子使用没有刺激性成分、比较温和的氨基酸类洗面奶,从而起到清洁面部多余油脂的作用,同时注意保湿,避免这类皮肤病。

夫子庙社区卫生服务中心

医院简介

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心原名为南京市中草医医院,位于长乐路41号,地处夫子庙街道,始创于1959年。

中心科室设置齐全,诊疗设备先进。中医皮肤科以治疗疮疡肿疖、毒虫咬伤和骨科外伤而闻名全市,数十服传统中草药方剂如“清热消肿膏”“生肌提毒散”“消毒饮”“湿疹洗剂”“二号洗剂”“斑秃搽剂”等传用至今,效验非凡。中心特设立100余平方米的中医治疗室,开展门诊换药、皮肤疾病的治疗等项目。

中心骨伤科和口腔科被评为南京市基层医疗机构特色专科,中医皮肤科被评为江苏省基层特色科室。

中心是江苏省全科医师规范化培训基层实习基地。先后被评为江苏省中医药特色示范中心、江苏省社区卫生服务示范中心、全国示范城市社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务社区卫生服务中心,2019年获得江苏省卫健系统先进集体,江苏省首批社区医院。