咯血、气短、呼吸困难每个月都会“降临”在无锡女子美美（化名）身上，她多次前往外地寻医问药，短短两年内接受了3次手术，诊断均为“自发性气胸”，但术后症状依然存在。为何每次胸痛、咯血都是月经来潮的日子？经过无锡市妇幼保健院妇科主任赵绍杰诊断，发现美美是罕见的月经性气胸，罪魁祸首是跑到胸腔内的子宫内膜。

朱鲸润

美美在青春期时就有痛经的困扰，每次就是吃些止痛药忍一忍就熬过去了。直到2021年，她在月经期突然出现了咯血、胸痛胸闷、呼吸困难的状况，外院诊断为“自发性气胸”，医生给予胸腔闭式引流术。但这次手术并没有能解决问题，此后美美经常在经期出现原因不明的咯血、呼吸困难症状，每次诊断“自发性气胸”，在外院胸外科经历了数次胸腔粘连固定+胸腔闭式引流术，整个人承受了巨大痛苦。

但多次胸腔部位手术并没有完全解决呼吸和咯血的困扰，美美在做妇科体检时还发现了盆腔包块、腹膜后肿瘤。经人介绍，美美慕名找到了无锡市妇幼保健院妇科主任赵绍杰。赵绍杰详细了解病因后，经过诊断，美美多次发生的自发性气胸，其罪魁祸首是妇科来源的子宫内膜异位症，并且盆腔包块、腹膜后肿瘤均与该病有关。

专家介绍，子宫内膜异位症在育龄期妇女中发病率高达10%左右，在不孕不育女性患者群体中，30%~50%的患者病因与子宫内膜异位症有关。

由于患者的病情复杂，既往还有多次胸腔手术史，肺功能状况也很差，为确保能够一次性完整切除肿瘤，且给予患者最佳的预后，赵绍杰主持召开由妇科、麻醉科、超声科、病理科、影像科、输血科等组成的多学科专家讨论会，为美美制订了详细的手术方案以及术后健康管理方案。整个手术过程3小时，术中出血仅100毫升，术中切除多个肿瘤，并且保住了美美的生育及内分泌功能。

术后，经过医护团队精心照料，美美康复迅速。出院前，赵绍杰主任给美美制定了术后长期管理随访方案，美美没有再发生咯血、呼吸困难等症状。