提起风湿免疫病，很多人以为就是老寒腿、关节痛，实际上，风湿免疫病包含了200多种疾病，患者的皮肤、黏膜、关节、血管、五官，甚至是多个脏器，都可能受到损伤，甚至产生病变。南京市第一医院风湿免疫科成立于2004年，是南京市临床医学重点专科，学科带头人、主任医师车楠在该学科深耕近20年，帮助辗转求医的患者，揭开风湿免疫病的重重伪装，抓住治疗黄金期，将这些疑难杂症，看成可控可治的慢性病。现代快报/现代+记者 梅书华 文/摄

眼干口干脏器“干”

这也是风湿免疫病

“最近眼睛干得厉害，我以为是因为上班时看电脑时间太久，但是休息后滴了眼药水也不见好，还出现了口干、皮肤干等各种‘干’，这是什么病？”在日常生活中，这类被干燥困扰的患者不在少数，他们在眼科、皮肤科就诊，却找不到原因。其实，这是干燥综合征，一种风湿免疫病。

除了口干眼干，干燥综合征可累及循环系统、神经系统、消化系统和血液系统等靶器官。这种“干”虽然看不出来，却会给健康带来不少危害。比如神经系统的一些神经递质的分泌受到影响，会导致患者焦虑抑郁，周围神经受累会造成患者四肢感觉异常。“在我国，干燥综合征的患病人数已超过500万，但这一疾病极易被误诊、漏诊。”车楠告诉记者。

到风湿免疫科就诊的患者，大多已经在其他科室辗转许久，因为风湿免疫病与免疫系统相关，常常会造成多器官、系统受累。目前，风湿免疫病包含200多种疾病，症状遍布全身，极易“伪装”成其他疾病，这也造成了诊断困难。

免疫系统“误杀友军”

更有重叠综合征

风湿免疫病难诊断，甚至还有患者出现重叠共发的状况。车楠介绍，随着疾病的发展，许多患者会被其他风湿免疫病盯上，比如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这三种风湿免疫病常常“纠缠”在一起，形成重叠综合征，这为患者带来更大的痛苦。

这种发病机制，究竟是什么原因造成的？其实，这是免疫系统过度激活导致。车楠介绍，人体的免疫系统承担了“健康卫士”之职，它们需要在人体内鉴别出健康的细胞组织、出现异常的细胞组织以及病毒、细菌这类外来的“入侵者”，然后采取有针对性的清除行动。但风湿免疫病患者的免疫系统识别功能出现异常，它处于过度“紧张”状态，甚至将人体正常细胞“误杀”，结果就是引发各式各样的自身免疫性疾病。

但风湿免疫病并非不治之症。“患者及早就诊，遵从医嘱，绝大多数预后还是很好的。”车楠介绍，随着治疗手段的进步，风湿免疫病的预后也在逐步改善。几十年前，系统性红斑狼疮患者的5年生存率仅为30%左右，现在系统性红斑狼疮患者的5年生存率已达到94%。

靶向治疗精准用药

为患者带来更多希望

在风湿免疫科深耕近20年，车楠诊疗过无数患者，帮助他们与疾病共处，许多患者因此与他建立了持续多年的友谊。“有一名干燥综合征患者，症状表现为全身乏力，第一次就诊时坐轮椅，现在，她已经可以自由行走了。”车楠笑着回忆。

“我对这个学科很有信心，随着治疗越来越精准、个性化，相信绝大多数的风湿免疫病都会有相应处理方案，患者都能在求医之路上迎来光明。”车楠告诉记者，21世纪以来，免疫性疾病就进入了靶向治疗时代，有越来越多的生物靶向药用于治疗风湿免疫病，传统的激素免疫制剂，“杀伤面”比较广，虽然也有效果，但会相应产生一定的副作用，而靶向药可以针对靶点，精准攻击，给予患者更好的疗效和更少的不良反应。

据悉，南京市第一医院风湿免疫科坚持“规范、细致、关爱”的医疗理念，帮助许多重症红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等患者解决病痛，重新回归生活。此外，科室还设立了干燥综合征、骨质疏松和痛风三个专病门诊，让患者少走弯路，获得一站式医疗服务。