“最近状态很好嘛，看着瘦了点！”南京鼓楼医院泌尿外科117病区护士长陈慧热情地和患者们寒暄着，这些患者都曾在南京鼓楼医院泌尿外科接受机器人微创全腔镜下原位新膀胱手术。6月18日下午，南京鼓楼医院泌尿外科召开“新膀胱 新生活”第三届原位新膀胱联谊会，多名新膀胱手术后患者前来，和医护人员及病友深入交流。

现代快报/现代+记者 张宇

针对肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方式是进行膀胱根治性切除，但患者接受根治性手术切除膀胱后会丧失储尿功能。传统手术中，膀胱切除后患者的尿路必须改道，腹壁造口是常用的处理方式。尿液不可控制地直接流向贴在腹壁的造口袋，给患者生活造成极大的不便。

南京鼓楼医院泌尿外科主任医师张士伟介绍，从2018年开始，泌尿外科泌尿上皮癌治疗团队采用机器人微创原位新膀胱术，选取患者的肠管通过去管化做成一个能够储存尿液的储尿囊，然后将两侧的输尿管植在储尿囊上，随后储尿囊跟尿道残端作吻合，这样能使患者跟切除膀胱前一样，通过原来的尿道排尿。而机器人全腔镜原位新膀胱术对这一手术的各个环节做了优化，通过提高可视化功能，提高了手术精细程度，在控制肿瘤的同时显著减少根治性膀胱切除的创伤。同时机器人手术系统可以显著提升保留神经技术，基于机器人手术的完全尿流改道可以进一步降低手术的并发症，较好地保留患者控尿功能、性功能等。

原位新膀胱术是一项同时涉及尿路及肠道的复杂手术，鼓楼医院泌尿外科尿路上皮肿瘤亚专科常规开展，目前已通过机器人保留性功能膀胱根治性切除术+全腔镜原位新膀胱术服务近200例患者，在国内属于领先地位。“今天在场的患者，从外观上根本看不出他们曾经做过手术。通过原位新膀胱手术，他们的生活质量显著提高，社会适应性也很好。”张士伟说。