现代快报讯(通讯员 顾晓霞 刘敏 记者 梅书华)一声大笑,却带来漏尿的尴尬,这种情景很多女性都遭遇过。据介绍,中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%,在50—59岁年龄段患病率最高,大约为28%。东南大学附属中大医院副院长、妇产科主任医师沈杨教授提醒,压力性尿失禁要引起重视,早诊断早治疗。
压力性尿失禁是一种常见疾病,主要症状表现为在咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。成年女性是高发区,这主要与女性的妊娠、分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等因素有关。
专家介绍,压力性尿失禁分轻度、中度、重度三个级别。轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,无须佩戴尿垫;中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫;重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响患者的生活及社交活动。
压力性尿失禁如何治疗?专家介绍,主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括生活方式干预、膀胱训练、盆底肌锻炼、生物反馈、电刺激治疗、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病以及药物治疗。尿失禁患者要注意减轻体重,特别是对于BMI>30kg/m2者,戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、减少液体摄入、养成良好的生活习惯、避免强体力劳动、避免或减少腹压增加的动作等。此外,还要注意改变排尿习惯,调节膀胱功能,有意识延长排尿间隔,使患者学会通过抑制尿急而延迟排尿。在非手术治疗中,凯格尔运动少不了,可加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性。目前强调持续3个月的肌肉锻炼可以明显改善盆底功能,特别是轻中度压力性尿失禁。
专家强调,非手术治疗具有并发症少、风险小的优点,不仅可减轻症状,而且可以长期巩固治疗效果。但对于非手术治疗效果不佳或依从性不好,重度压力性尿失禁或合并有明显的盆腔脏器脱垂,需行盆底修复的患者可选择手术治疗。
专家提醒,尿失禁发生时,不要过度紧张,但需要引起重视。建议到正规医院专科,通过健康咨询、专业评估,精准分析引起尿失禁的原因、分类、分级,根据不同原因以及性质进行相应治疗。