近日，在南京市妇幼保健院的一间手术室里，传来一声嘹亮的婴儿啼哭。刚出生的男宝宝健康可爱，但这看似寻常的一次剖宫产，其中倾注了多个科室的心血和努力，因为，宝妈张女士（化姓）3年前曾是一名宫颈癌患者……

通讯员 王凝嫣 现代快报/现代+记者 梅书华

未育女性查出宫颈癌，医生保住了她的子宫

3年前，29岁的张女士查出了宫颈中分化鳞状细胞癌，庆幸的是，医生说张女士的诊断分期尚早，是可以治疗的，但传统的手术治疗方式是切掉子宫，这意味着她将失去做妈妈的机会。考虑到张女士还很年轻，需要保留生育力，医生为她做了根治性宫颈切除术和盆腔淋巴结清扫术，保住她的子宫体和双侧输卵管卵巢。

然而保住子宫只是张女士生育之路的第一步，由于宫颈癌术后子宫颈被切除，给妊娠过程带来了很大风险。南京市妇幼保健院妇科十五病区主任张蕾介绍，张女士术后宫颈的天然“门户”作用被大大削弱，妊娠流产、早产率显著升高，因此需要在子宫峡部进行环扎，为将来腹中的胎儿造出一个安全的“家门”。之后，张女士在市妇幼妇科做了腹腔镜下宫颈环扎术，为妊娠又增加了一层保障。

两年后，张女士身体恢复得很不错，在市妇幼生殖医学中心，通过辅助生殖技术成功怀孕，有了来之不易的小宝贝。

产科专家带领MDT团队，38周顺利产子

产检中发现张女士患有妊娠期糖尿病，再加上珍贵儿及宫颈癌术后等多重高危妊娠因素，孕期需要特别注意、严格随访，产科主任王欣始终为张女士和胎儿保驾护航。近日，王欣主任及其团队在缜密探讨后，决定在孕38周时为张女士做剖宫产手术，并且保留宫颈环扎线，继续保留生育力，同时减少阴道的逆行感染。

术中，王欣发现张女士盆腔粘连，组织层次不清晰，子宫解剖结构紊乱，增加了剖宫产的难度。在MDT团队的助力下，王欣凭借精湛的技术成功完成手术，张女士诞下一个男宝宝，母子平安。

宫颈癌患者，术后妊娠要注意这些点

王欣介绍，宫颈癌最常确诊于育龄期女性，对于根治性宫颈切除术后的妊娠，有以下几点需要关注：

1.患者需要更加密切的随访，妊娠早期转诊至高危产科和妇科肿瘤医生随诊。

2.建议预防性宫颈环扎，为后续妊娠提供支持。

3.建议定期超声监测宫颈长度与形态。

4.有早产史的高危孕妇可使用孕激素预防宫缩，减少早产的风险。

5.如果孕妇出现阴道出血、腹痛或宫颈缩短，应该减少活动、卧床休息。除此之外，不应限制孕妇的体力活动，否则会增加血栓的风险。

国际知名胰腺外科专家苗毅教授

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通讯员 李娜

现代快报/现代+记者 刘峻