第A6版:拍案

上厕所太用力,左眼竟“失明”

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现代快报讯(通讯员 董娟 记者 顾潇)扬州小伙小超(化名)喜欢健身举重,但他有个难言之隐,就是便秘。最近,他在上厕所时因为太用力,左眼突然“失明”。去医院检查发现,小超是高度近视,加上突然的用力,导致眼球瞬间高压,诱发视网膜脱离。经过两次手术,目前小超的眼底情况和视力逐渐恢复良好。

小超非常热爱运动,他有个难言之隐,就是常年被便秘所困扰,每次上厕所都是费了九牛二虎之力,直至满面通红才能勉强解决。最近一次当他再次用力时,左眼突然一片漆黑,仿佛被一块无形的幕布遮挡。惊恐万分的小超在妻子陪同下,急忙赶往扬州市中医院就诊,医生在详细询问病史后,得知小超双眼高度近视,且左眼曾有外伤病史,再加上他平时喜欢举重等剧烈运动,初步判断是孔源性视网膜脱离。医生使用裂隙灯发现小超的眼底呈现出青灰色的隆起,上方网膜还有一个圆形裂孔,这证实了之前的判断。

据接诊的扬州市中医院眼科主任曹建峰介绍,正常人的视网膜分为内外两层,内层为神经感觉层,富含光感受器细胞、神经节细胞及神经纤维,外层主要是为内层传递营养并提供屏障。孔源性视网膜脱离指的是内层因为各种原因出现裂孔,眼睛里的水从裂孔灌进去,使两层视网膜分开,内层的神经细胞得不到外层供给的营养,就会出现细胞凋亡。这些神经细胞凋亡后基本不会再生,会影响视力,严重的甚至致盲。

这一诊断让小超和妻子震惊不已,他们怎么也无法相信仅仅是上个厕所,竟导致如此严重的后果。据曹建峰介绍,视网膜脱离作为高度近视性眼底改变的严重并发症之一,近年来越来越常见。“如果说正常的眼球像圆圆的葡萄,高度近视的眼球就像是被拉长的提子。”曹建峰说,高度近视的眼球壁更薄,视网膜也更加脆弱,在这种脆弱的状态下如果突然用力,容易导致瞬间高压,从而诱发视网膜脱离的发生。

经过两次手术,目前小超的眼底情况和视力逐渐恢复良好。

曹建峰提醒,预防视网膜脱离,防控近视至关重要。尽量将近视程度控制在低中度,避免出现病理性问题。已经近视,尤其是高度近视人群,建议每年至少进行一次散瞳眼底检查,了解视网膜周围有无变性区。如果出现眼前有黑影在飘,且逐渐发展为固定黑影,出现大量“飞蚊”或者眼前有闪光感等情况,应及时就医,越早治疗效果越好。