近日多地流感高发，得了流感会有哪些症状？“黄金48小时”如何用药？现在打疫苗还来得及吗？来听听专家怎么说。

综合新华社、央视新闻、人民日报

专家：抓住“黄金48小时”，拖延治疗当心并发症

流感发病的48小时被称为自救的“黄金48小时”，高危人群如果没有在48小时内使用有效的抗病毒药物，疾病可能发展成肺炎、重症等，还可能导致病情恶化，引发并发症。

天津市第一中心医院感染性疾病科主任医师周倩宜提示，应抓住治疗黄金期，流感病毒在感染初期会迅速繁殖，感染后48小时内是治疗的黄金时期。“在这个阶段，及时使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。”

周倩宜说，流感若未及时治疗，可能会导致病情加重，引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、败血症等并发症，以及肺炎、心肌炎、神经性损伤等严重并发症。对于儿童、老年人、慢性病患者等高危人群，引发并发症的风险更高。

周倩宜建议，一旦出现流感样症状，如发热、咳嗽、咽痛等，应及时就医，通过医生的诊断确认是否为流感，以便采取针对性的治疗措施，及时使用抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程，避免病情加重，减少病毒传播。对于发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可以使用解热镇痛药物，同时应注意药物搭配，避免与其他含有相同成分的药物重复使用，以免引起不良反应。

治疗流感的药物可选择奥司他韦、玛巴洛沙韦。这两种药有何不同？奥司他韦服用方法：每日两次，用药疗程5天；玛巴洛沙韦服用方法：服用一次。

专家介绍，从缓解症状来看，两个药物是等效的，玛巴洛沙韦对降低病毒载量的速度要比奥司他韦好一些。当出现流感相关症状时，在“黄金48小时”服用抗病毒药物，能够做到自救。此外，还有两种非甾体的退热药，对乙酰氨基酚、布洛芬，家中配备一款即可。如果发烧比较明显或引起身体不适，可以使用退热药。

现在打疫苗还来得及吗？

接种流感疫苗是预防流感最直接有效的手段。目前流感总体处于季节性流行期，且流感病毒阳性率呈现上升趋势，现在打疫苗还来得及吗？如何科学接种流感疫苗？哪类人群更需要接种？

中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师王一民介绍，流感高发期一般在冬春季节，也就是11月到来年3月。考虑到疫苗接种到人体后，一般需要2周到4周时间才能产生保护作用，最好在流感季开始之前（每年9月到11月之间）接种流感疫苗。如果错过了最佳接种时间，在流感季中及时接种也可以起到保护效果。疫苗接种后一段时间才能起作用，这期间要做好个人防护，比如科学佩戴口罩、保持手部卫生等。流感病毒具有高度变异性，每年流行的毒株可能有所不同，疫苗的保护力也会随着时间推移而逐渐减弱。因此，为了获得持续的保护，每年接种流感疫苗是非常必要的。

“关于流感疫苗的接种存在很多误区，比如一些人认为今年接种了疫苗但依然感冒了，因此认为疫苗无用，明年不再接种。”王一民认为，这种观点是错误的。一方面，出现感冒症状不一定是流感病毒导致，可能是支原体、鼻病毒等，流感疫苗对这类病原体不产生抵抗效果。另一方面，接种流感疫苗虽然可以显著降低感染流感的风险，但不能100%预防感染；即使感染，也能降低出现重症和并发症的可能性。

流感脆弱人群更应该及时接种疫苗。王一民说，“一老一小”、孕妇、慢病患者、易感职业人群属于流感脆弱人群。65岁以上的老年人，由于身体机能退化、免疫力下降，容易感染流感病毒；儿童身体处于发育阶段，免疫系统还不够完善，加之经常处于教室等人员密集场所，感染流感风险高；孕妇感染流感病毒后，重症流感风险很大，也会加重胎儿流产风险；慢阻肺病、支气管哮喘、心衰、糖尿病等慢病患者感染流感后，可能加重基础病，发展为重症；易感职业人群，如在医院、学校、托育机构工作的人员，接触流感病毒的可能性更高，更容易感染流感病毒，还可能造成聚集性发病。

普通感冒和流感有啥区别？

医生介绍，近期甲流感染率比前几个月明显上升，甲流和普通感冒的最大区别是有全身的症状。甲型流感简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起的。感染甲流后的主要表现为突然高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。

普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致，传染性弱，发病没有明显的季节特征，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5~7天即可自愈，很少有并发症出现。

甲流传染性强，容易大范围流行，发病季节性特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。