“我就是骑电动车摔了一跤，当时手掌、小腿擦破了，以为消消毒就好了，没想到却得了破伤风……”从常州三院感染科康复的小方说。

20多岁的小方在骑电动车时不慎摔倒，右手掌、右髋部、右膝部擦伤，她自行用碘伏消毒，未予诊治，之后伤口干燥、结痂，她也就没再把这件事放在心上。不料半个月后，小方感觉嘴巴很难张开、进食受限，遂在家人陪同下到医院就诊。

“患者就诊时已经出现了张口困难、进食受限，伴颈项强直的症状。”常州市感染病诊疗中心主任徐天敏介绍，凭借丰富的感染病诊疗经验，他在外院会诊时敏锐判断是“破伤风”。

随后，小方由120转院至常州三院重症医学科接受进一步救治。医院立即安排小方住单间病房、保持环境安静，并予以破伤风免疫球蛋白中和毒素、抗感染、镇静镇痛、化痰、解痉、护胃以及持续心电监护、氧气吸入等对症支持治疗。

小方的病情并不乐观，开始出现较之前更加频繁的抽搐，颈项强直，腰背僵直，间断发热。“气管切开、深静脉置管！”重症医学科主任薛峰带领团队立即组织抢救：持续镇静镇痛，气管切开接呼吸机辅助通气，并加用肌松药物、冰毯物理降温，继续密切观察病情变化，抗感染，维持水电解质平衡，营养支持，保护脏器功能……经过一个多月的全力救治后，小方的病情渐渐好转，抽搐次数较之前减少，体温恢复正常，转入感染科继续治疗。

医护人员还未来得及松一口气，进入恢复期的小方却又出现了腹胀明显、频繁呕吐。急查X片提示腹部胀气，不完全肠梗阻。感染科医疗组长崔曼曼下达医嘱，立即给予禁食、灌肠、胃管减压、营养支持、抗感染等措施。此时的小方情绪波动大，时有焦虑惊恐，护士长叮嘱每班护士加强护理和心理疏导。

十天后，小方病情终于好转，目前已经康复出院。从“鬼门关”闯过来的小方对医护人员感激不已，“这一摔真是太险了，感谢三院的医生护士救了我一命，谢谢……”

医生提醒，破伤风的潜伏期较短，一般为3～21天，多数在10天左右。如果不慎受到外伤、动物咬伤或抓伤、未完成破伤风主动免疫者，不进行规范的伤口处理会大大增加感染破伤风杆菌的风险。所以，一旦受伤，建议用流动清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，情况严重则需及时就医。阮丽华 陆文杰