近日，淮安市一院心脏大血管外科、重症医学科（ICU）、麻醉科、体外循环团队等多学科通力协作，成功救治一名Stanford A型主动脉夹层合并多器官功能衰竭的危重患者。

作为心血管疾病中最为凶险的“定时炸弹”，Stanford A型主动脉夹层48小时死亡率超50%。而葛先生的病情更是险象环生：影像显示夹层撕裂范围从主动脉根部直贯双侧髂动脉，腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉严重受累，已出现消化道出血、急性肾损伤等多器官衰竭征兆。“这是近三年我院接诊最复杂的夹层病例之一，相当于血管系统全面崩溃。”心脏大血管外科主任徐志伟回忆道。

面对超高难度手术挑战，医院立即启动多学科联合响应。在手术室、麻醉科、体外循环团队的紧密配合下，心脏大血管外科徐志伟主任团队争分夺秒完成Bentall手术（主动脉根部替换+瓣膜置换）+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术+胸主动脉覆膜支架植入术。术中造影显示，腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉血流恢复良好，为后续治疗赢得关键生机。术后转入重症医学科（ICU）时，患者面临更为严峻的多器官功能支持攻坚战。ICU章向成主任带领团队开启“一对一”特级监护：单人病房隔离预防感染，持续CRRT（连续肾脏替代治疗）稳定内环境，动态调整治疗方案，严密监测每一项生命指标。针对术后出现的纵隔出血、胸腔出血、神经功能损害、持续高热等并发症，心脏外科与ICU团队通过每日联合查房制定个性化解决方案，迅速响应，精准施策，化险为夷。李子璇 王树文 徐嘉翌