扬州38岁孕妇丁女士因为吃了一顿烧烤,结果经历了一场惊心动魄的生命救援。原来,患有慢性高血压的丁女士在吃了烧烤后,血压飙升至212/132mmHg,出现产科最危急的情况之一——子痫发作,送医途中突然昏迷、全身抽搐。扬州市妇女儿童医院医护人员紧急抢救,仅用20分钟就完成剖宫产手术,经过后续治疗,母女平安。
通讯员 刘海霞 现代快报/现代+记者 顾潇
送医途中危在旦夕
5月4日上午9时许,丁女士被家人紧急送到扬州市妇女儿童医院。“患者已经昏迷,而且全身不断抽搐。”接诊的杨佳韵医生告诉现代快报记者,丁女士到医院时病情非常危急,血压高达212/132mmHg,是正常值的近两倍。据家人介绍,这是丁女士的第三胎,前一天晚上她吃了一顿烧烤,凌晨3时许开始胃部不适。到了早晨更是出现视物模糊、剧烈头痛等症状,家人赶紧将其送医救治。没想到途中丁女士的情况就急转直下,突然意识模糊、全身抽搐。
经快速诊断,医生确认丁女士出现产科最危急的情况之一——子痫发作。更危险的是,监测显示胎儿心率已降至70次/分,正常胎儿心率应该是110至160次/分,母婴生命都危在旦夕。
抢救环节分秒必争
医院立即启动危重孕产妇抢救绿色通道,8个科室的骨干医师在10分钟内全部集结到位。
“就像在打仗,每个环节都必须分秒必争。”参与抢救的林莎莎医生说。就在准备手术时,丁女士再次出现抽搐昏迷,胎儿心率持续下降。手术团队当机立断,仅用20分钟就完成了剖宫产手术。10点36分,体重2170克的早产女婴顺利娩出。新生儿科团队立即展开复苏抢救,最终宝宝阿氏评分达到6—9分(满分10分),标志着抢救成功。
但危险仍未解除。医生在手术中发现丁女士已出现胎盘早剥,更棘手的是术后确诊合并HELLP综合征,这是妊娠期高血压最严重的并发症之一。丁女士的血小板计数暴跌,肝肾功能都受到严重损害。手术后,丁女士被转入MICU接受24小时监护。医疗团队为她制定了包括降压、解痉、保肝、护心等在内的综合治疗方案。经过两天不眠不休的守护,各项指标终于趋于稳定,随后转入普通病房。
突发子痫和烧烤有关
“再晚几分钟,可能就无力回天了。”该院产科副主任许雯告诉记者,这次抢救从接诊到分娩整个流程非常顺利,多学科配合就像精密仪器一样无缝衔接。
据介绍,丁女士本身患有慢性高血压,但一直控制得不错,此次突发子痫和烧烤有一定的关系。“烧烤这类食物通常含较高的盐分、脂肪,患高血压的孕妇特别要注意饮食管理。”据许雯介绍,当天吃烧烤时丁女士喝了不少水,大量喝水会导致血容量暂时增加,也会导致血压暂时上升。
子痫是妊娠高血压疾病的一种严重表现形式,通常发生在孕晚期,发病急、进展快,严重威胁母婴生命安全。许雯指出,子痫前期通常有预警信号,出现血压≥140/90mmHg、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹部不适、短期内体重骤增(每周>2kg)、尿量减少伴下肢水肿加重等情况时,要立即就医。