六旬老人早起胸痛浑身是汗，渐渐就没有了意识，被送入急诊抢救室时已处于休克状态。南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科荣晓松主任团队与时间赛跑，全力救治命悬一线的患者。

“他以前就因为脑动脉瘤做过支架手术，还有高血压病史。早上起床后就说胸痛，浑身是汗，叫他也没什么反应，我们就觉得不对劲了……”家属回忆起早上的情况仍心有余悸。入院后查体发现，患者血压低，意识模糊。急诊医师立即启动胸痛中心绿色通道。增强CT血管造影结果令人心头一紧。主动脉壁间纵向撕裂，升主动脉血肿最厚处达2厘米，已累及主动脉起始部，同时合并大量心包积血，随时可能因血管破裂或心包填塞导致猝死。“急性A型主动脉夹层”诊断明确，面对这个极度危险的“血管炸弹”，心血管外科团队决定急诊手术。

手术开始前，患者突发险情，血压骤降、心率飙升，提示心包填塞恶化。“立即开胸！”主刀医生荣晓松果断实施紧急手术，迅速清除心包内500ml积血，解除心脏压迫。挑战远未结束，升主动脉根部已呈现暗紫色瘤样扩张，直径达50mm，血管内膜环形撕裂。手术团队在体外循环支持下完整切除病变血管段，重建血运通路。经过心血管外科、急诊医学科、医学影像科、手术室、麻醉科等多学科团队通力配合，历经惊心动魄的5小时，成功完成升主动脉+无名动脉双人工血管置换手术。术后，患者转入XICU，经过72小时精细化生命支持后，已顺利脱离呼吸机，转入普通病房进行后续康复治疗。

患者从入院、急救、检查、确诊、转运，到达手术室仅用1小时，比国际指南的“黄金6小时”提前了5小时。朱鲸润