现代快报讯（记者 季雨）交了多年保费，意外受伤后采用中医正骨复位治疗，却被保险公司以“免责条款”为由拒赔，李大叔碰上了这样的糟心事。近日，南京市鼓楼区人民法院审理了此案。

李大叔在某保险公司投保了重疾险和意外伤害保险的长期保单，每期都按时交纳保费。因为一次意外，李大叔摔倒后多处骨折。他先是在中西医结合医院保守治疗，因未进行西医外科手术，出院后为了更好地康复，李大叔选择到中医骨伤医院进行正骨术，通过手法复位治疗伤痛。本以为有保险可以减轻经济负担，可当他向保险公司申请理赔时，却遭到拒绝。

保险公司表示，保险条款写着，保险责任范围是本公司指定或认可的医疗机构治疗发生的医疗费用，而中医正骨是医保范围外的自费项目，不予理赔。李大叔则认为，正骨也是治疗的一种，于是将保险公司告上法庭。

鼓楼区人民法院认为，本案意外发生时，处于有效的保险期间内。经法院审查，本案中保险公司的投保单在投保须知处的文字、字体等与其余部分没有显著区别，从普通人的认知角度出发，难以达到足以引起投保人注意的程度，认定保险公司对上述条款未尽到提示说明义务，因此相关免责条款不产生法律效力。

根据中西医医院的病案资料，能够清晰证明原告多根肋骨骨折，在该院保守治疗且未进行手术。原告从中西医医院出院后，一周内即前往中医医院进行住院治疗，行中医正骨术，手法复位。从时间衔接上看，两次治疗间隔较短；从治疗目的与效果来看，正骨术后原告恢复一段时间，又至中西医结合医院复查，显示伤处骨痂形成，病情好转。综合全案证据，法院认定原告治疗的受伤部位吻合、诊疗措施连贯，原告在中医骨伤医院的中医正骨术系合理的、必要的诊疗措施，且未超过必要限度，因此法院判决保险公司赔偿。