第A12版:健康

女孩打完“瘦肩针” 在ICU抢救近一个月

过去的一个月里,浙江大学医学院附属第一医院急诊科接连接到肉毒毒素中毒患者,仅庆春院区就收治近90人次。其中最严重的患者呼吸衰竭,气管切开,救治了一个多月才转危为安。

打完“瘦肩针”进了ICU

“我再也不敢随便打美容针了。”近日,浙江大学医学院附属第一医院急诊科观察病房里,刚捡回一条命的乐乐(化名)盯着吊瓶喃喃自语,她的手指还在不受控制地微微颤抖着。

25岁的乐乐在一家公司做文秘,她最不满意的是自己厚实得像两座小山的斜方肌。为了拥有“天鹅颈”与“直角肩”,她找到当地某私立美容机构注射了“瘦肩针”。“当时没什么不舒服!”乐乐说,注射后第二天她开始发热,体温一直在38℃左右降不下来,但去医院没查出病因。三天后,她全身出现大片皮疹,还出现吞咽和呼吸困难,两只眼睛也睁不开了。好友见她说话含糊不清、全身瘫软无力,赶紧把她送到浙大一院抢救。

“当时患者已经出现急性呼吸衰竭、脑水肿,严重威胁生命安全!”浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科主任、主任医师陆远强回忆,因为乐乐的呼吸肌麻痹瘫痪导致其无法自主呼吸,为救命,急诊团队只得紧急气管插管,使用呼吸机辅助通气。除了气管插管,急诊团队还对乐乐进行抗毒素治疗及护胃、化痰、营养支持等治疗。由于乐乐本身对肉毒抗毒素过敏,更增加了她“脱险”的困难,只能通过脱敏疗法来使用肉毒抗毒素。

在ICU抢救了近一个月,乐乐才侥幸逃过一劫。即便如此,她依然肩膀无力、行走困难,日常生活还是受到严重影响。陆远强表示,至少还需要3—6个月,才可能让其肌肉完全恢复。

50纳克肉毒毒素就能致命

从医院的统计来看,之前几年有零星肉毒毒素中毒的患者,从去年7月开始中毒患者出现增长趋势,整年有48人次就诊。今年仅半年时间就接诊140多人次,以三四十岁的女性为主。

肉毒毒素有多毒?它是肉毒杆菌分泌的一种神经毒素,是目前已知最毒的生物毒素之一。50纳克(0.00000005克)肉毒毒素即可致命,400克肉毒毒素可以杀死世界上所有人!肉毒毒素进入人体后,中毒症状有的会在两三天内发生,多数是在一周之内出现的,2—4周内逐渐加重。它主要作用于神经和肌肉的“连接”处,阻碍神经传导,使肌肉松弛麻痹,进而导致一系列中毒症状,如眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难、呼吸困难等。严重时,患者会因呼吸衰竭而生命垂危。

医院收治的这些患者纷纷表示,注射的肉毒素具体来源何处、多少剂量都一概不知,只是“跟风”。“近期流行什么项目,机构就会推销,然后跟着做了。”其中一名患者如实说。甚至出现了通过网购、微商、海淘等渠道自行购买产品注射的情况。“我们接诊的大多数中毒患者,除了机构并未取得相应资质和医师不专业操作造成的之外,主要还是注射剂量过大、注射部位和注射手法不当。”陆远强表示,他曾接诊过一名患者注射了16支肉毒毒素,也是气管插管之后、费了好大一番功夫才将人救了回来。同时,他还强调,孕产妇、重症肌无力患者、对肉毒毒素蛋白有过敏史的人以及注射区域有感染情况的人群,都要禁止注射。“一旦出现肉毒毒素中毒的情况,绝非美容整形专科医院能解决的,应立即送往正规的大型综合性医院处理,给予肉毒抗毒素针、吸氧、补液等治疗。”来源:潮新闻