现代快报讯(通讯员 王前 赵祥 记者 庄剑翔)前不久,扬州49岁的陈先生(化姓)连续熬夜打牌,突发身体不适,送至医院发现,竟然“熬”出了非常凶险的A型主动脉夹层。而因为他服用大剂量抗凝药物,导致手术中的止血成为大难题。最终,医疗团队采用创新的SUN’s术式,在术中动用了近200块止血纱布,才将陈先生从“生命红线”拉回。
“嗓子就像卡住了一样,很难受!”回忆起发病时,陈先生依旧后怕不已。发病前,自认为身体状况不错的他已经连续三四天熬夜打牌至凌晨,难受感让他无法忍受,于是前往位于扬州的苏北人民医院就医。
当医生看到陈先生的状态和检查结果时,发现他并不是“卡嗓子”这么简单,而是突发十分凶险的A型主动脉夹层。这种病,每延迟一小时死亡率增加1%。心脏大血管中心主任、主任医师唐程斌介绍,陈先生发病时剧烈胸痛且心电图显示心肌缺血,后续检查发现其病根是主动脉夹层撕裂至冠状动脉开口,形成极具迷惑性的“伪装型心梗”。
可陈先生的另一个情况,更为医疗团队提出了难题。原来,此前陈先生已经出现了上述症状,但当地医院针对出现的状况,让他服用过抗凝药物,这让即将进行的手术中的止血变得极度困难。一般来说,对于陈先生这样的患者,需要等待5天以上让抗凝药物代谢,但凶险的主动脉夹层可不会给患者和医疗团队这么多时间。
最终,团队决定采用创新的SUN’s术式(全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术),为陈先生置换了血管。手术是顺利的,但术中的止血果然成为医疗团队面对的最大考验。
“患者术前服用大剂量抗凝药物,达到常规剂量的3至4倍。如此大剂量的抗凝药物给手术带来了巨大挑战,也对手术技术和团队配合提出了极高要求。”唐程斌回忆道,“患者创面广泛渗血,就像全身‘出汗’一样。”术中,医疗团队动用了近200块止血纱布进行精准填压,同时紧急输注血小板和促凝药物。经过四个多小时的“止血攻坚战”,团队最终成功控制住了这场危及生命的广泛渗血。
目前,陈先生恢复良好,即将出院休养。劫后余生的他和家人为医疗团队送来了锦旗表达感谢。
