“早上开始发烧,晚上肺就白了。”近日,浙江11岁男孩因流感进了ICU,肺里堵满“痰栓”,引发网友关注。
12月1日早上,11岁男孩小宇(化名)发烧到38.9℃,伴有轻微咳嗽和喘息。家人以为只是感冒,就给孩子吃了药,却没想到病情会在一天内急转直下。到1号晚上,小宇咳嗽加剧,喘得越来越急,还喊胸口疼,没法躺平。
2日早上,小宇出现呼吸急促、嘴唇发紫、精神不振,家人急忙将他送到浙江大学医学院附属儿童医院急诊,胸片检查发现左肺已变“白肺”,随时有窒息危险。
由于病情凶险,小宇被紧急送进PICU(儿科重症监护病房)。在气管镜下,医生发现小宇的气道里堵满了树枝状的“痰栓”,呼吸通道完全被塞住,气道内壁还有坏死组织。
在ICU的10天里,小宇先后做了5次气管镜,重复冲洗、清理新形成的“痰栓”和坏死组织,同时进行抗感染、抗炎等治疗。直到12月12日小宇才转入普通病房,目前恢复良好。
为什么普通流感在孩子身上进展这么快?浙江大学医学院附属儿童医院杨子浩主任医师介绍,这与儿童的生理特点和疾病本身的严重性有关:
儿童呼吸道较细嫩,血管丰富,感染流感病毒后气道易迅速肿胀,加上免疫系统尚未成熟,抗病毒能力较弱,炎症反应可能更剧烈,短时间内就可堵塞气道。
儿童咳嗽排痰能力不如成人,流感产生的痰液不易咳出,易凝结成“痰栓”堵住气道。流感病毒先攻击气道,导致气道黏膜坏死,随后细菌乘虚而入,形成“病毒+细菌”双重打击,病情在一两天内急剧加重。
孩子出现流感症状后,以下4种情况可能是重症前兆,务必尽快就医:
1.发烧超过38.5℃,服用退烧药效果不佳或体温持续升高。
2.咳嗽、喘息加重,呼吸急促、嘴唇发紫。
3.伴有剧烈胸痛、精神萎靡、食欲减退,甚至无法平躺。
4.出现胸闷、呼吸困难、说话费力、意识障碍、抽搐等情况。据国家应急广播微信公众号
