专家介绍,阿尔茨海默病分早发型和散发型。早发型阿尔茨海默病患者约占发病人群的5%,一般65岁之前发病,大多存在家族史。散发型阿尔茨海默病患者约占发病人群的95%,一般65岁以后发病,发病的原因和年龄与载脂蛋白E4风险基因相关,年龄越大,发病率越高。
阿尔茨海默病早期最明显的症状就是记忆力下降,如果家中老人突然出现记忆力下降的情况,不少家属就会担心是不是得了阿尔茨海默病。专家提醒,这种突然的记忆力下降不等同于阿尔茨海默病,也会由其他原因造成。
阿尔茨海默病属于和年龄相关的神经退行性疾病,起病隐匿,缓慢逐渐加重。如果老人原本认知正常,短时间内突然出现记忆力下降,优先警惕脑血管急症,而不是阿尔茨海默病。如脑出血、脑梗死等脑血管病,不仅仅引起一侧肢体的无力、口角歪斜等,也会影响记忆、语言、判断和情绪等。高血压、高血糖、高血脂这些血管危险因素可以增加认知障碍的风险,有的患者在每次中风之后,记忆、语言、判断能力和情绪障碍都会加重。
区分正常的老年健忘和早期阿尔茨海默病有几条标准:
●回忆能力
正常的老年健忘,经过提醒后可以快速回想起遗忘的事物。
早期阿尔茨海默病患者,即便家人提醒也难以回忆起遗忘的事物。
●遗忘频率与生活影响
正常的老年健忘,遗忘发生频率低、无计算、判断等认知损害,不影响独立生活能力。
早期阿尔茨海默病患者,遗忘频繁且程度重,逐步出现计算、执行、判断等多认知域功能受损;影响做饭、购物、理财等日常生活能力。
●自我感知力
正常健忘的老年人,清楚自己记性变差,为此苦恼,愿意主动就医。
早期阿尔茨海默病患者,意识不到自身的记忆问题,不愿就医,常常把遗忘归咎于他人。
专家介绍,当老人出现以下异常信号就应该引起警惕,可能是阿尔茨海默病的早期信号。
记忆力下降,干扰日常生活;时间地点混淆,分不清年月日,在熟悉的环境迷路;语言障碍,找词困难,理解能力变差,说话逻辑混乱;判断能力下降,例如季节穿衣错乱,容易上当受骗;物品放错位置且无法找回,比如把钥匙放在冰箱里;性格、情绪改变,原本开朗乐观,变得冷漠、多疑、易怒、情绪不稳。
