说到稀有血型，大家的第一反应就是Rh阴性“熊猫血”。近日，江苏大学附属医院输血科发现了一例比“熊猫血”更稀有的血型——类孟买血型。这种血型因为出现频率极低，故俗称为“恐龙血”。据了解，这也是镇江市发现的首例类孟买血型。值得注意的是，该血型因其红细胞上无或仅有少量A、B抗原，且红细胞上H抗原缺失，在常规血型鉴定中极易误判为O型血。

通讯员 孙卉 现代快报/现代+记者 曹德伟

血型鉴定发现异常

5月下旬，59岁的刘峰（化名）因腰椎滑脱症被江苏大学附属医院脊柱外科收治入院，准备手术治疗。按照术前检查流程，刘峰需完成血型鉴定，以确保手术时输血安全。

然而，在对刘峰的血液标本进行检测时，工作人员发现了异常，患者的ABO血型正反定型不符：正定型表现为弱A型特征，反定型表现为O型特征，抗筛阴性且自身对照阴性。

这个异常立即引起了输血科主任陈阿琴的高度警觉，她先是联系了刘峰本人，得知他曾经在外院做过血型鉴定，结果为O型。而本次检测结果，并不符合O型表现，根据多年工作经验，陈主任推测刘峰很可能是稀有血型。

为了保证手术输血安全，输血科团队立即启动了疑难血型鉴定程序。陈阿琴先是联系了镇江市中心血站，又采用不同厂家的试剂，利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等多种血型血清学实验复核后，初步推断为A亚型或类孟买血型（Amh）。

确诊解开患者多年心结

为确保检验结果的准确性，陈阿琴与刘峰充分沟通后，又联系了相关协作实验室为刘峰进行了血型基因检测，根据检测报告，确认刘峰为类孟买血型（Amh），俗称“恐龙血”。

“这是我院，也是我市首次发现类孟买血型。”拿到检测结果的陈阿琴难掩激动。她表示，该血型在鉴定中很容易被误认为O型血，刘峰之前在外院也曾被误判过。如果不是科室精准捕捉到异常，一旦手术过程中发生大出血或其他失血情况，输血时极可能发生溶血反应，严重时会危及生命。

拿到最终检测结果后，陈阿琴第一时间来到刘峰病房。得知自己是“恐龙血”，刘峰很激动：“前些年检测出自己是O型血后，一度非常困惑。因为我爱人是O型血，儿子却是A型血，两个O型血的人，怎么会生出A型血的孩子呢？这件事也一直困扰着我。”

这次诊断出稀有血型，一方面保证了刘峰的用血安全，另一方面也解开了困扰他多年的心结。

比“熊猫血”还稀有

提到稀有血型，大家通常会想到Rh阴性“熊猫血”，在我国汉族人群中的出现频率约为0.3%。而类孟买血型在中国更加罕见且分布不均，据统计，在上海出现频率约1/40000，福建约1/8000，香港约1/12000。因此，类孟买血型较“熊猫血”更为稀有。

陈阿琴介绍，常见的ABO血型系统根据红细胞表面所含抗原不同分为A、B、AB、O四种血型，红细胞表面存在A抗原为A型，存在B抗原为B型，同时存在A和B抗原为AB型，A和B抗原都不存在为O型。类孟买血型属于Hh血型系统，与ABO血型系统不同的是，它红细胞上缺乏H抗原。H抗原是A抗原和B抗原的前体物质，类孟买血型是红细胞上没有H抗原，但分泌物中表达1型H抗原，血浆中生成的1型A和（或）B抗原可以被动吸附到红细胞上，因此可以检测到弱A或弱B抗原（Amh、Bmh和ABmh），因其与常规ABO血型众多相似之处，需要通过复杂的血清学实验和基因检测的方式才能得出最终的鉴定结论。

查出稀有血型的患者，在日常生活中有哪些注意事项呢？陈主任给出了以下建议：1.日常生活中格外注意自身健康安全，减少输血的可能；2.作为稀有血型献血者，去当地血站登记备案；3.建议提前储存自身血液，以备不时之需；4.需要输血时，最好进行自体输血或输注同型类孟买血液；如果无同型或不具备自体输血条件，输血科会协同临床医师做好相容相输的输血预案，最大限度减少输血不良反应风险，确保患者输血安全。