国家医保局推出的指南，强调收费立项坚持以检查效果为导向，要求放射检查立项的分类逻辑更清晰，这有助于改变患者容易被“蒙在鼓里”、被动检查的状况

近日，国家医保局印发放射检查类价格项目立项指南（试行），统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。

这一消息一度冲上热搜榜第一，显示出公众的关注度之高。

CT、核磁共振、X光是患者看病时常见的检查项目，“检查多、检查贵、检查重复”成为反映较多的问题。其中，收费项目不清晰、收费标准不规范的问题困扰着人心。在乱象的侵扰下，患者花了冤枉钱，多跑了腿，也做了许多无用功，令核心利益受损，而重复检查甚至“无中生有”的检查项目的存在，则是对医保资金的浪费和不当占用。为保护好医保资金、呵护患者合法利益，从制度层面加强规范、遏制乱象、拨开迷雾，非常有必要。

特定时候，“重复检查”具有一定的合理性。现实中，一些专业机构常常向社会公众解释：疾病随时发生变化，人的身体状况也并非一成不变，一些检查项目重新做有合理性，因此医院有时拒绝检查结果的互认，并非没有道理。况且，由于各家医疗机构检查的软硬件不同，也会影响到检查结果的精准度。

然而，医学检查具有专业性和权威性，对普通患者而言，认知和信息沟通上的障碍是客观存在的。在“辨识度”不高的情况下，普通患者往往难以搞清楚其中的“道道”，只能被动听从安排。一旦出于利益考量而出现过度检查、忽悠式检查，普通患者就会处于被动局面。

此外，若是放射检查项目信息不够清晰也不够公开，想要从源头发现问题，就难上加难。据报道，某地一家医院被质疑核磁共振、CT检查收费不规范、不合规，该院则回复称：个别新进人员由于对核磁、CT收费标准没有理解透彻，偶有执行不准确情况，但科室发现后会及时予以退费。按照字面意思，该院尽到了纠错责任。然而，该院存在的问题到底是偶发的还是普遍存在的，则无法进一步验证。

国家医保局推出的指南，强调收费立项坚持以检查效果为导向，要求放射检查立项的分类逻辑更清晰，这有助于改变患者容易被“蒙在鼓里”、被动检查的状况。而推动检查结果上传“医保云”，个人可在手机端免费获取，同行和医保部门可以在云端直接调取，则有助于消除技术和信息壁垒，让相关事务更具透明度，也更高效。无疑，高新技术加持的检查结果互认，对患者而言是一大福音。此外，打破定价权牢牢控制在少数厂商手中的状况，也为减轻患者看病就医成本和压力，打下坚实基础。

抑制重复检查、糊涂收费的“任性”，不能指望某种“自觉”，而必须依靠制度的力量。这正是前述指南备受期待的根本原因。

现代快报/现代+首席评论员 戴之深