2024年3月14日是第19个“世界肾脏日”。最新中国慢性疾病和危险因素监测报告提示，我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，但患病知晓率仅有10%。目前肾脏病相关性死亡每年均持续上升，预计到2040年将会成为影响患者生命的第五大病因。为增强社会对肾脏疾病的了解，促进肾脏病早预防、早发现、早治疗，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）肾内科在“世界肾脏日”当天开展了大型义诊和其他多种多样的肾脏病科普活动，为广大市民进行肾脏健康检查，普及肾脏科普知识。

实习生 赵君婷 通讯员 秦政 杨光 姜航

现代快报/现代+记者 梅书华

水肿、泡沫尿……可能是肾脏在“求救”

日常生活中，如何判断肾脏是否健康？江苏省人民医院肾内科毛慧娟主任建议，生活中如出现水肿、高血压、夜尿增多、厚重难消的泡沫尿、尿液颜色变化、尿量减少等情况，需及时到医院就诊。

“肾脏损伤是逐渐加重和累积的过程。进展至肾功能异常后，常出现高血压和夜尿增多的情况。”毛慧娟介绍，肾脏病导致的水肿以眼睑的水肿和双下肢的凹陷性水肿较为典型，常有“晨轻暮重”的特点。

肾脏病另一个常见表现为厚重难消的泡沫尿。正常的尿液有少许泡沫且会在数分钟内消失。当发生肾脏疾病时，尿液中蛋白质含量升高，即为蛋白尿，而蛋白尿最明显的临床表现就是尿液中出现大量泡沫并经久不散。日常生活中，当发现自己的尿液出现有大量泡沫，并且数十分钟以上仍有许多泡沫未消散的情况，就要警惕肾脏疾病，及时去医院就诊。

3天服用30片布洛芬引发肾衰竭

“在临床上，约有20%的急性肾损伤，是由各种药物导致，发生率并不低。”今年肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践。”毛慧娟强调，用药安全应该被特别关注。药物性肾损害的临床表现有时比较隐秘，是一个缓慢发生的过程。如果不进行干预，可能会从急性肾损伤变成慢性肾脏病。

毛慧娟回忆，医院曾收治过一名患者，他因为发烧时关节疼痛，便自行服用布洛芬，一天服用了10片，连续服用了3天，导致肾衰竭。虽然后续经过透析、补液等处理，肌酐下来了，但肾功能未来有可能会转为慢性损伤，需长期随访。

毛慧娟介绍，退烧药、止痛药这类非甾体消炎药，如果超量或叠加使用非常危险，需谨慎对待；另外，临床用到的造影剂，也可能造成肾损害；还有一些抗生素、抗病毒的药、肿瘤的药物，长期使用利尿剂、脱水剂、泻药等都可能带来肾损害。

憋尿、暴食、吸烟……这些行为都会伤肾

“经常憋尿、大量暴食、吸烟、过度喝饮料、饮食偏咸、滥服药品或保健品等行为，都会加重肾脏负担，给肾脏造成一定损伤。”江苏省人民医院肾内科主任医师张波表示，对于高血糖、高血脂、高血压或有其他基础疾病的人群，要通过生活方式调整辅以药物治疗控制好血糖、血脂、血压，减少基础疾病对肾脏带来的打击。

张波建议，平时要养成良好的生活作息，适当运动，增强身体素质；适当饮水，及时排尿；注意健康饮食，避免服用肾毒性药物。“定期监测血糖、血压，有问题及时到医院就诊也同样重要。”张波补充。

早期肾脏病可能没有任何表现，很容易被忽视。若不幸患上肾脏疾病，应该怎么办呢？毛慧娟提醒：“首先是要及时就医，在医生的指导下坚持规范有效的治疗。同时，要控制好血压和血糖，进行居家自我监测和记录，根据控制情况在医生的指导下调整降压降糖方案。”