春季是传染病流行季，近日，家住溧阳的周大爷出现头痛、高热的情况，他以为是流感，没有在意，结果出现呼吸衰竭、谵妄，究竟是怎么回事呢？

通讯员 张孟 现代快报/现代+记者 刘峻

连续数日发热找不到原因

71岁的周大爷家住溧阳农村，每天精心照料家里饲养的鸡鸭鹅，空闲时会到河滩边钓鱼、砍竹子。近日，周大爷出现头痛、发热的症状，起初以为是普通感冒没太在意。后未见好转，周大爷怀疑是不是得了新冠或甲流，于是买了些药服用，仍没什么效果，直到两天后头痛越来越严重，周大爷才到当地医院急诊就诊。

在溧阳当地医院，CT提示肺炎，医生判断周大爷病情很重，当日就收住入院。第二天晚上8点左右，周大爷上厕所时突然出现意识丧失、全身抽搐，经紧急抢救病情才得以稳定。家人决定立即把他转到江苏省中医院紫东院区治疗。

医生判断或是感染引起

当日到急诊时，周大爷有呼吸急促、谵妄等症状，吸氧情况下，指脉氧饱和度只有90%，急危重症中心副主任戴林峰查看后立即将患者转送至ICU进一步治疗。进ICU之后，动脉血气分析显示周大爷已经出现了明显的呼吸衰竭，当班医生立刻给他做气管插管，使用呼吸机维持呼吸。

紫东院区急危重症中心主任王醒仔细查视周大爷的病情后，考虑他既往健康状况良好，结合周大爷平时有饲养家禽的活动，需要考虑由禽类传播的非典型病原体，同时还要警惕中枢神经系统的感染。

接下来，医生给周大爷进行了腰椎穿刺，留取了脑脊液标本进行检查以确定有没有中枢神经系统的感染。另外，除常规检查外，同时留痰和血标本进行了病原体高通量测序检查。

罕见鹦鹉热衣原体在作祟

一天后，检测结果出来了，周大爷的脑脊液基本正常，但是痰和血液里面都找到了鹦鹉热衣原体！这时真相大白，周大爷这次发病是由较为罕见的鹦鹉热衣原体导致的。

在明确病原体之后，医生给周大爷使用了针对性的抗感染药物，1天后周大爷的体温就恢复了正常，各项指标迅速好转。一周之后，周大爷顺利出院。

鹦鹉热是什么

鹦鹉热衣原体是一种临床较为少见的病原体，可以导致人畜共患的传染病。不仅仅是野生鸟类，家禽及其他野生动物也都可能携带并传染。当人经口鼻吸入或其他密切接触后就会发生人畜传染，同时人人之间也有相互传染的可能性，但概率很低。

鹦鹉热的临床症状：患者症状多表现为起病快，通常伴有剧烈的头痛以及全身肌肉酸痛，严重甚至可以引发脑炎、心肌炎、多器官衰竭等危重疾病。

鹦鹉热的易感染人群：鹦鹉热衣原体的传播途径是人类接触了携带病原体的鹦鹉、海鸥、鸭等鸟类或禽类而感染，尤其是年老体衰或者自身免疫力较差的人群更加容易感染鹦鹉热衣原体。

鹦鹉热的诊断：多数患者发病之前虽与鸟类等动物有密切接触，尤其是在有大量的野生鸟类生活的地区。多数患者的诊断往往需要多方面考虑，不仅要结合患者既往的病史，甚至包括职业、爱好、旅行史等高度怀疑此病的可能性。而且此病能否好转也多取决于患病的严重程度，合并症的多少、严重程度以及治疗的时间。

鹦鹉热的治疗：明确诊断后，针对鹦鹉热患者使用四环素类抗感染药物，可以取得满意疗效。

紫东院区急危重症中心副主任仲跻巍提醒：日常生活中尽量避免接触活禽，必须接触的话，也要戴好口罩、手套，做好防护措施。