近日，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）来了两位高龄奶奶，一位是90岁的韩奶奶，一周前突发阴道大量出血；另一位86岁的吕奶奶，也是因绝经后阴道出血到医院就诊，两人都被诊断为宫颈癌。如此高龄却患上了宫颈癌，这是怎么回事？

通讯员 葛妍

现代快报/现代+记者 张宇

江苏省第二中医院妇科主任毛洁说，宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，宫颈病变到宫颈癌一般需要数年甚至数十年的进程，HPV感染是导致宫颈病变的主要原因。如果尽早进行积极干预，可终止疾病发展进程，取得较好的医疗效果，同时患者生存质量也会不同。

如何进行宫颈筛查？正常人群筛查：①筛查起始年龄：25岁女性。主要基于＜25岁女性HPV感染率较高，但多为一过性感染。随着年轻女性HPV疫苗接种率的逐渐提高，HPV相关癌前病变和癌的发生率可能会进一步下降。②25—64岁女性。采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查；或每3年一次细胞学检查。③筛查终止年龄：65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续3次细胞学筛查，或连续2次的HPV筛查或联合筛查，且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染，以及无HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。对65岁以上，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

特殊人群检查：①25岁以下高危女性的筛查：对于25岁以下存在多性伴侣史、过早性生活史、感染HIV等高危女性，建议提前筛查并适当缩短筛查间隔。②妊娠期女性的筛查：对于从未接受过子宫颈癌筛查的女性，建议在孕前检查或者第一次产前检查时进行子宫颈癌筛查，筛查方法采用单独细胞学检查或联合筛查。③子宫切除术后女性的筛查：对于因子宫颈癌前病变行全子宫切除的女性，每年进行联合筛查，若联合筛查3次均为阴性，延长至每3年一次，持续25年。④免疫功能低下人群的筛查：筛查策略遵循HIV感染人群。⑤预防性HPV疫苗接种后的筛查：预防性HPV疫苗接种人群的筛查策略同普通人群。

专家表示，两位奶奶如果能早些进行定期宫颈筛查的话，就能早发现、早治疗，有个健康幸福的晚年生活。