7月22日是世界脑健康日，2024年世界脑健康日的主题为“控制风险因素，促进大脑健康”。人脑作为人体最复杂精密的器官，是维持人体活力的生命中枢，是控制和驱动复杂行为活动的“司令部”，也是反映人体是否健康的重要标志。
现代快报/现代+记者 张宇 实习生 程欣
大脑也会出现“亚健康”
脑健康与人体系统紧密相关，全身的器官都是在脑的领导下维持正常的平衡状态，大脑不仅指挥着人的行为，还与心脏、肾脏等器官的功能有着密切联系，如果大脑不健康，那么其他器官也很难处于正常的状态。南京鼓楼医院神经内科行政主任、主任医师徐运介绍，所谓的脑健康，是指大脑在结构、功能、临床表现、运动、语言等方面都处于一个正常的状态。但随着年龄的增长，大脑的器官功能逐渐减退，如果超过正常的衰老状态，就会出现焦虑、失眠、癫痫、帕金森、脑卒中、认知障碍等情况。当然，不良的嗜好，如吸烟、饮酒，饮食过于油腻、荤素营养不均衡，睡眠状态差，情绪变化，与外界交往情绪容易暴躁等因素，都会影响我们大脑的健康。
脑疾病范围很广，一般常见的有脑肿瘤、帕金森、脑卒中、阿尔茨海默病等，而在发展为脑部疾病之前，大脑不健康还会以另一种形式存在——大脑“亚健康”。很多时候觉得自己莫名疲惫、乏力、提不起精神，全身上下都大写着一个“累”字？如果你有这些状态，可能就需要关心一下自己的脑健康了！“比如说一个人精神状态不好、有点嗜睡、感觉自己大脑不灵活、情绪不稳定、睡眠不好容易起夜等，其实这些都是‘亚健康’的大脑状态。”徐运说。
脑卒中易复发，夏季为高发季节
随着三伏天的到来，暑热渐盛。气温节节攀升，脑卒中病例也呈现出小高峰态势。徐运表示，脑卒中是一种急性的脑血管病，引发该病的主要因素包括患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟喝酒的不良嗜好等。在这些高危因素存在的情况下，如果有另一种触发的因素，比如说患者特别疲劳、情绪波动大，或者气温的改变，就容易触发脑卒中的发生。
脑卒中的复发率非常高，做好二级预防或三级预防，避免患者再一次中风非常重要。谈到如何预防脑卒中，徐运表示，引起脑卒中的原因分为可控因素和不可控因素，“比如年龄是不可控的因素。而可控的因素，像血压、血糖、血脂、尿酸等，我们首先应该将其控制到正常水平；第二是饮食，应该注重荤素营养的搭配；第三是睡眠，长期的失眠、睡眠不足会导致患者情绪化、易暴躁，容易影响脑血管。此外，家庭环境和社会环境也非常重要，人整天处于一个暴躁的状态也会引发脑卒中。总之，控制好影响起居、饮食、环境等的一些不良因素，都会减少脑卒中的发生。”徐运强调，预防脑卒中，定期体检很关键，“如今，南京鼓楼医院可以通过脑部CT做出预测模型，患者做常规的影像检查后，体检的数据就会传输到预测模型里，医生通过影像组学来预测这个患者是否会发生卒中。我们建议高危人群最好是每半年做一次体检，如果做不到的话，至少也要一年做一次脑部CT、脑电图等项目。另外，得过无症状性中风的患者，得第二次中风的概率要比没有得过的高至少一倍，所以我们建议患者定期来医院做磁共振检查。”
阿尔茨海默病，早期诊断、筛查是关键
除了脑卒中外，阿尔茨海默病也是常见的大脑疾病。除了记忆力减退外，患者还会出现执行能力下降、行为异常、情绪变化大、容易猜疑、语言表达能力下降等表现。南京鼓楼医院神经内科主任医师赵辉介绍，预防阿尔茨海默病，除了控制危险因素，如远离长期吸烟饮酒、缺乏锻炼等不良习惯，预防“三高”外，还建议保持开放的心态，多跟人交流，努力学习一些新知识。“比如对于智能手机，有的老年朋友觉得自己不会用，就不使用了。其实我们鼓励患者尽量去学习新东西、新知识，多与外界交流，勤动脑勤动手，这样能够有效地延缓或者避免痴呆。”赵辉说。
目前，阿尔茨海默病没有有效的根治手段，只能通过早期筛查、早期诊断、早期治疗来控制。“早期治疗虽说有一些口服的药物，但只能控制症状，不能有效减缓病情的发展。最近中国获批了一个新的药物，对于阿尔茨海默病患者有一定的治疗效果。目前研究成果发现，它在18个月的时候能够改善病情，对于一些早期阶段的轻度认知障碍患者，能够达到一定的效果，但对于中度或者重度的患者来说，可能效果有限。因此我们强调早期诊断、早期筛查，希望能够让更多早期的患者得到更新更好的治疗，从而避免病情发展到中度或者重度，严重影响整个家庭的生活质量或者患者本人的生活质量。”赵辉介绍。
记性变差，是阿尔茨海默病的前兆吗
日常生活中，不少人觉得自己年纪不大，但记性却是越来越差，经常前脚想着一件事，后脚立马不记得。很多人担心，这会不会是阿尔茨海默病的前兆？赵辉表示，随着年龄的增长，不少人会逐渐健忘。如果根据一些提示信息，便能将整件事完整地想起，这可能是注意力不集中或者没有注意到这件事而引起的。“但如果向你提供了一些信息，你仍然觉得难以回想起，这就需要引起关注了。”赵辉说，“同时还要关注自己是否有遗传因素的致病基因。如果在没有相关疾病家族史的情况下，记忆力下降持续6个月以上，就有必要及时进行筛查。当然，有时候年轻人工作压力比较大，焦虑和抑郁的情绪会导致注意力不够集中，还需要到医院进一步排查，看看哪种可能性更大。我们医院的记忆门诊常年开设，经常会有一些学生及已工作的年轻人，认为自己的记忆力没有之前好所以来就诊的。这个时候需要医生评判是心理因素多还是确实存在问题。”
