第A14版:名医名院

夏秋换季爱“脸红”,当心这两大危“肌”

芦桂青(右)做客现代快报“名医天团”演播厅

三伏天进入尾声,“秋老虎”的威力也不可小觑。经过一个夏天的“烤”验,皮肤很“受伤”,油脂分泌过旺、痘痘反复发作、细纹斑点变多……还有一群人,动不动就“脸红”,甚至面部起皮、瘙痒。接下来,皮肤还要应对秋日的干燥挑战,该如何解决种种危“肌”?近日,现代快报“名医天团”特别邀请了南京明基医院医学美容部部长、美容皮肤科主任芦桂青做客演播厅,解答“肌”密。

现代快报/现代+记者 梅书华/文

吉星/摄

以为“大红脸”是晒伤,结果确诊敏感肌

“晒了一会儿太阳,脸就开始泛红发烫。”“出汗后皮肤刺痛,还会脱皮!”“红血丝明显,涂了化妆品后更严重了!”……22岁的吴女士(化姓)在一次外出回来后,发现自己脸红严重,本以为是晒伤,可脸颊上还出现了红血丝,最终被确诊为敏感肌。在芦桂青的门诊上,这类患者有不少。

其实,敏感肌是一种很常见的问题性皮肤,在平时,敏感肌和正常皮肤没有区别,但在物理或化学因素的刺激下,敏感肌患者会出现灼热、刺痛、瘙痒和紧绷等症状,夏季高温刺激加重后还会出现弥漫性红斑。“温度变化、紫外线过敏、螨虫过敏,甚至是情绪压力,都可能让敏感肌‘现身’。”芦桂青表示。

如何拯救敏感肌?芦桂青介绍,每个人的皮肤都有屏障,犹如建筑物的砖墙,而敏感肌患者的砖墙已经受损,而且可能不仅仅是表层受损。大家经常提到的角质层只是表皮最外层,而皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织三大层,损伤可达到皮肤更深层次。比如,有的敏感肌毛细血管扩张明显,而毛细血管位于皮肤表皮层下的真皮层,这意味着这类患者的皮肤问题已不仅是角质层变薄,只在表面涂抹药物收效甚微,需要运用设备,将修复类药品直接输送到相应的皮肤层次,这样才能解决敏感肌问题。“发现皮肤变得容易发红的时候,也就是处于敏感肌初期时,要及时就诊,可通过药物涂抹进行治疗,不要拖到损伤进一步加重。”芦桂青提醒。

皮肤状态差,别急着“种草”护肤品

其实,敏感肌也分为先天和后天,前者是因为天生皮肤角质层比较薄,但现在大部分的敏感肌是后天形成的。芦桂青介绍,除了汗液堆积、冷热温差过大等环境因素,使用错误的护肤产品也会引发敏感肌。

张女士(化姓)的皮肤状况一直不太好,脸上经常爆痘,于是她在网上“种草”了不少祛痘妙招。“我以为是皮肤太油导致,就用了各种去油的产品,状况却越来越糟,差点烂脸。”折腾了小半年,张女士才来到医院就诊。芦桂青仔细观察了她的面部皮肤状况,发现泛红严重,是典型的敏感肌,使用了溶解角质和去污能力较强的控油类、祛痘类产品后,加重了皮肤损伤。听完诊断结果,张女士后悔不已。“我以为泛红是因为痘痘,没想到根本问题是敏感肌。”

其实,这类不了解自己皮肤状况,随意使用护肤品,弄巧成拙的人不在少数。芦桂青建议,皮肤长痘、容易泛红,或者合并多种问题的患者可以先到皮肤科门诊,找出病因,再选择正确的护肤品,而不是盲目跟风使用网红产品。在日常生活中,敏感肌人群在洁面和护肤时应注意选择温和无刺激的产品,避免使用具有去角质作用的产品,因为这可能会进一步刺激敏感肌肤。

此外,市面上很多护肤产品中都含有酒精,敏感肌患者要格外当心。“有的产品刚开始使用时闻不到酒精味,但使用一两周后,酒精味就会变得很明显,大家注意查看产品成分,同时也可以闻一闻。”芦桂青提醒。

玫瑰痤疮不是痤疮,中年人群高发

同样是“大红脸”,还有一种皮肤病患者,也是芦桂青门诊上的常客。

徐先生(化姓)长期从事户外工作,晚上喜欢和朋友一起吃烧烤,喝啤酒。入夏以来,他发现自己鼻子周围潮红明显,还能看见明显的红血丝,伴有阵阵干痒,用手揉搓后,情况更加严重,这是怎么回事?

“这是酒糟鼻,学名为玫瑰痤疮,名字优美,男性的发病率却不低。”芦桂青告诉记者。

长期进行高温作业、喜欢户外运动、酗酒的人群,都容易患玫瑰痤疮,这是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病。除了酒糟鼻,玫瑰痤疮最主要的表现是面部潮红,仔细观察还会发现皮肤下有很多红血丝。

情况较为严重的患者脸上还可能出现许多丘疹和痘痘,这时,许多患者便会误以为自己只是单纯地长痘痘。痤疮和玫瑰痤疮是两种常见的面部皮肤问题,尽管它们名字中都包含“痤疮”,但实际上在发病原因、症状表现、发病人群及治疗方法上存在显著差异。

芦桂青介绍,痤疮通常是因为雄激素增高,皮肤油脂分泌过旺无法顺利排出体外,引发细菌感染,最终导致脸上出现白头、黑头、粉刺、炎性丘疹,甚至结节囊肿等一系列表现。青春期是痤疮的高发期,因为此时体内激素水平波动较大。而引起玫瑰痤疮的原因多种多样,例如毛囊虫感染、皮肤屏障受损等,且发病年龄主要集中在30岁到50岁之间。

由于玫瑰痤疮患者的皮肤底层有严重的炎症反应,所以治疗起来也相当复杂。例如有毛囊虫感染时,需要服用抗生素来杀死毛囊虫。针对毛细血管扩张,第一步要修复皮肤屏障,如果毛细血管损害较重、扩张较明显的,还需要借助光电来封闭毛细血管。“及时正确识别玫瑰痤疮,是非常重要的一步。”芦桂青说。

敷面膜太久,当心皮肤被倒吸水

进入秋季,气候将变得更加干燥,许多人会增加使用面膜的频率,有的人一边敷面膜一边看电视,一张面膜越敷越久,有的人觉得面膜上的精华丢掉可惜,想敷久一点,多吸收一点。殊不知,这些习惯却导致皮肤越敷越干。

“正常敷面膜的时间为一次15分钟,最多不超过20分钟。”芦桂青介绍,面膜中除了含有透明质酸之外,还有很多水分,皮肤在吸收完有效成分之后,还会吸收大量水分,面膜停留在皮肤表面过久,会导致皮肤过度浸渍而屏障受损,再者,还会导致变干的面膜反过来倒吸皮肤的水分。

此外,光补水还不够,要懂得将水分留住。许多人认为敷完面膜后脸上很滋润,可以不用涂抹护肤品,这种理解是错误的。敷面膜只会让水分、透明质酸等物质被吸收到皮肤中,但如果外面没有保护层,水分会逐渐损失。所以在敷完面膜后,可以使用精华液、乳液等进行锁水。如果锁水后需要外出,还需要注意做好防晒。