人通过眼睛从外界获得信息，但眼睛得到的“关怀”却很少。其实，眼睛是一个很脆弱的器官，在我国，眼科疾病的发病率一直居高不下，近视人数达7亿、白内障患病人群超2亿、青光眼患者约2100万人……守护“睛彩视界”，需要医生和患者的共同努力。在南京市第一医院的眼科门诊上，赵贵阳副主任医师常常要从上午8点坐诊到下午1点，平均日接诊20～30名患者。“要把病看明白。”这是他常挂在嘴边的话。这份细致和耐心，也让他挽救了许多即将陷入黑暗，甚至已经处在“至暗时刻”的患者。现代快报/现代+记者 梅书华/文 刘畅/摄

慢病“偷袭”视力，男子险些失明

11月14日是联合国糖尿病日，这一慢性病不仅影响着患者的心脑血管和肾脏等器官功能，更在无声无息中损害着患者的视力。中国糖尿病患者约1.4亿，其中每3人中就会有1人患糖尿病性视网膜病变（糖网）。糖尿病性视网膜病变作为最常见的微血管并发症，是导致成人失明的主要原因之一。在赵贵阳的门诊上，被这一疾病盯上的糖友并不少。

一个多月前，52岁的唐先生出现了视力下降。“看手机越来越模糊，一开始以为是老花眼，没想到是糖尿病的问题。”唐先生患有糖尿病多年，血糖控制得不算太好，经过眼底荧光造影等检查，被确诊糖网。“还好没有发展到晚期，可以治疗。”赵贵阳为其进行了视网膜激光光凝及眼内注药等一系列治疗。近日，唐先生的眼底病情终于稳定下来，并且视力得到一定的恢复。

糖网为何会致盲？赵贵阳介绍，随着糖尿病病程延长，患者视网膜会出现一些轻微改变，如微血管瘤、出血和渗出等，如果没有及时诊断和治疗，糖网将进一步发展，视网膜缺血会逐渐加重并生长出新生血管、增殖膜等，这些新生血管比正常的血管脆弱，容易渗漏甚至破裂出血，造成玻璃体腔内积血，增殖膜还会导致视网膜裂孔及脱离，导致失明。

白内障诱发青光眼，被误以为是偏头痛

还有一种疾病也会损害视力——青光眼。赵贵阳介绍，青光眼是引起视神经萎缩和视功能受损的一组复杂疾病，常和病理性眼压升高有关。除了原发性青光眼的患者，个别白内障患者也极易并发青光眼。

王婆婆今年65岁，近一年来，她曾有多次轻微的左眼眼胀眼痛发作，连带着左侧头痛，她一度以为是偏头痛老毛病发作，便没有重视，直至出现视力下降并头痛加重，才来到南京市第一医院眼科就诊。赵贵阳检查发现，王婆婆的眼压已经超过正常值，同时患有白内障和青光眼。

青光眼和白内障这两种不同的疾病，为何会“拉扯不清”？赵贵阳介绍，正常情况下，人的眼球内部会一直分泌房水，并通过前房、房角排出，以此来维持平衡。而白内障发展过程中，因晶状体吸收过多的水分膨胀，晶状体体积增大，向前挤压虹膜，导致房角变小，“水流的河道”一旦变窄，就会引起房水引流受阻，房水聚集导致眼压升高，从而继发青光眼。最终赵贵阳为王婆婆置换了人工晶体，不仅解决了白内障的问题，还打开了“河道”，同时治疗了青光眼。

20多年深耕眼底，守护“睛彩视界”

除了解决常见病、多发病，为患者守住眼底的一片光明是赵贵阳20多年来一直坚持在做的事。眼底病是眼科最为复杂和难治的疾病，号称“视力杀手”。因眼底病的发病部位隐匿，这也决定了治疗技术上的复杂性，因此对于医生的疾病诊治能力有着极高的要求。

“要把病看明白。”赵贵阳看病一直贯彻“明白”理念，医生弄明白病因，也要让患者明白病情，更要明白治疗策略和方法。前不久，他接诊了一名视力下降的患者，眼科检查没有找到明确病因，经过仔细排查后他怀疑是脑部问题，与患者充分沟通做了核磁共振，终于揭开谜底，发现是颅内肿物压迫视神经导致视力下降。

此外，赵贵阳也格外关注出现“飞蚊症”的患者，因为许多眼底病会导致视网膜变性及裂孔，但患者症状不明显，只偶尔会觉得眼前有黑影在飘。他在给这类患者做检查时，会仔细观察眼底周边，发现“漏洞”，及时给予治疗，避免视力持续下降，甚至进一步导致视网膜脱离。“我几乎每周都会遇见这样的患者，能帮他们守住这一片光明，我也很开心。”他说。