第A6版:关注

天津27岁女子做祛斑手术不幸身亡

家属怀疑是麻药敷用过量导致,当地卫健部门已介入

▲院前急救病历

▶刘某向医生讨说法

扫码看视频

27岁的天津女子刘某做过9次激光祛斑手术,10月21日,她去做第10次激光祛斑,在医生对其使用外敷麻醉药膏后出现不适,一度休克、抽搐、心脏停搏。经过10天抢救治疗,刘某不治离世。

11月19日,现代快报记者了解到,家属已将刘某的遗体送到司法鉴定机构进行尸检。谈及死因,刘某的丈夫怀疑是麻药敷用太多。据悉,天津市河西区卫健委已介入此事。

现代快报/现代+记者 陈云龙 受访者供图

女子外用麻药后意外离世

10月21日上午11点半左右,刘某在母亲陪同下来到天津津门皮肤病医院,进行第10次激光祛斑治疗。12点多,医生在她的胎记上涂上复方利多卡因乳膏麻药,在等待麻药生效的过程中,刘某感到不适,随后昏迷。

11月19日,刘某母亲告诉现代快报记者:“当天12点50分左右,医生通知我进手术室看一看,女儿告诉我她头晕难受,医生就赶紧把涂抹的麻药擦掉了。”在随后的观察期间,刘某说自己饿了,刘某母亲便外出买饭。

10分钟后回来,刘某母亲发现女儿正在抢救,其间出现休克、抽搐、口流异物等症状并伴有血丝。随即,门诊医生对其进行心肺复苏,助理护士拨打了120急救电话。这名护士告诉现代快报记者:“患者从2020年起就在我们医院开始祛胎记,之前给她治疗的是其他医生,后来因为她怀孕中断治疗,本来给她治疗的医生离职了,这才转到我们科室来。这次是我们科室第一次接诊她。”

据护士介绍,刘某的皮肤病问题是神经性纤维瘤和咖啡斑,需要多次激光祛斑,每次治疗前都需要涂抹麻药。“我们治疗前问过家属,家属说她没有其他基础疾病。”

10月31日,在医大二院ICU治疗10天后,刘某不幸离世,医大二院给出的死亡原因为“枕骨大孔疝”。据了解,这是一种由于颅内压力过大引起的病症。

卫健部门已介入此事

刘某丈夫介绍,妻子的胎记比较多,遍布全身,且部分颜色较深、面积较大。他说:“她预付了十万多元,可以在这家医院做10次激光。不太严重的地方分着做,严重的地方每次都做。”每次都是刘某母亲陪女儿去医院。据刘某母亲回忆,之前的9次治疗,涂麻药时或多或少都留出不涂的地方,有几次因为太疼,女儿曾中途叫停治疗,直接回家。

2023年5月第9次治疗后,刘某恢复情况较差,而治疗次数只剩一次。相关聊天记录显示,刘某曾与负责的医生、院方沟通过:“症状根本不见好转,反而越来越严重,眼看治疗就一次了,我不认为一次就能让我恢复如初。”今年10月21日,刘某到天津津门皮肤病医院做最后一次治疗。

据津门皮肤病医院负责咨询的工作人员介绍:“我们医院祛胎记采用激光祛除,祛得比较干净,不会反弹。这个连小手术都算不上,所用麻药是外敷的。”在被问到是否会进行皮试时,工作人员表示:“如果患者提出这一需要,我们可以先涂一点在手上,等两分钟看看反应。”据该院行政副院长张院长介绍,每次治疗使用的麻药均为复方利多卡因乳膏,而最后一次使用的乳膏管剂已同病历一起封存,等待检查。

由于对刘某的死因存疑,刘某丈夫已将妻子遗体送至司法鉴定机构进行尸检。他提出:“之前的疗效不太好,会不会是最后一次治疗面积太大,涂药太多,过量了。”

张院长表示:“卫健委已介入了解这个事情,并给医院下了整改通知。对刘某的死,我们也很惋惜,等鉴定结果出来,如果确实是院方的责任,我们会承担。”对于整改内容,张院长并未提及。

专家释疑麻药使用禁忌

采访中,据江苏省某医院整形美容科魏主任介绍,复方利多卡因乳膏是一种复方制剂,主要用于皮层局部麻醉,使用时在皮肤表面涂上厚厚一层,大约每10平方厘米2克,上盖密封敷膜。小手术涂药时间1至5小时,大面积皮肤手术涂药时间2至5小时。3至12个月婴儿也可以使用。

魏主任表示,对酰胺类局部麻醉药或此产品中任何其他成分高度过敏的人、先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者、3个月以下的婴儿、正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3—12个月的婴儿,均不能使用该药品。该药品也不能用于开放性伤口、儿童生殖器官黏膜以及受损的耳鼓膜。“患者使用复方利多卡因乳膏时,如果涂在眼睛附近可能会引起角膜刺激反应;特异反应性皮炎患者涂用15到30分钟即可;对于腿部的溃疡,建议消毒后使用;使用时间延长,麻醉效果会减弱。”

现代快报记者在淘宝平台上发现,有店铺在售含利多卡因成分的药物,如复方利多卡因乳膏、盐酸利多卡因凝胶等。某线上药房销售量超10万支的复方利多卡因乳膏,组分为丙安卡因和利多卡因,在商品图上标注为RX处方药,即需要医生开具处方才能购买的药物。据用户评价,这款药物多被用于祛斑、文身、处理伤口时的局部麻醉。