主动脉夹层是最凶险的心血管疾病之一,它发病突然,进展凶猛,严重威胁生命健康。常州市第一人民医院医生提醒市民,要定期体检,监测血压,尤其是高血压患者要平稳控制好血压,一旦出现心悸、胸痛、胸闷、气促、乏力、呼吸困难等症状时,及时到医院就诊。
王阿姨今年67岁,前一阵在家突然感觉胸口疼痛难忍,伴随恶心、呕吐等症状,到当地医院就诊后查出急性主动脉A型夹层伴心包积血、升主动脉瘤,被快速转到常州一院。经详细评估后,心脏大血管外科主任钱永祥、副主任王斌紧急开通绿色通道,团队联合麻醉科、手术室、体外循环组连夜开展手术,经过7个多小时的努力,王阿姨最终转危为安,术后恢复良好。
无独有偶,33岁的曹先生突发胸背部剧烈疼痛,“当时不仅胸背痛,左腿还感到发凉、麻木,我赶紧来到一院急诊,当时量了血压,收缩压最高超过200mmHg。”急诊医生行相关检查后得出诊断:急性B型主动脉夹层,且肾动脉下方主动脉真腔受压严重,左下肢动脉闭塞。明确为复杂型主动脉夹层,血管外科葛红卫主任医师团队立即来到手术室开展胸主动脉覆膜支架腔内修复术,帮助曹先生脱离生命危险。
冬季是主动脉夹层的高发季节,主动脉夹层是一种致命的疾病,一旦发病,48小时内死亡率高达80%,需要第一时间开展手术,挽救生命,由于手术难度高,又被称为“心脏手术中的皇冠”。主动脉夹层年发病率为5/100万~30/100万,好发于中老年人群,男性发病率高于女性,近年来疾病有年轻化的趋势。
据了解,主动脉夹层破裂是主动脉夹层致死的主要原因,破裂的部位多位于主动脉窦管交界处,即血流剪切力最大部位。升主动脉破裂时容易导致急性心包压塞,常导致患者猝死。2024年以来,常州一院共接诊各类主动脉夹层150余例。冯凯 陆文杰