第A7版:拍案

3个月前吞下的“刺客”贯穿肠壁

取出的鱼刺 常州一院供图

现代快报讯 (通讯员 冯凯 记者 陆文杰)71岁的徐大爷怎么也不会想到,餐桌上常见的鲫鱼竟让他经历了一场生死考验。前不久的一天晚上,在家休息的徐大爷突然感到腹部疼痛剧烈,在当地医院做了CT,结果显示“消化道穿孔可能”,便赶紧来到常州一院就诊。

结合相关影像资料和症状表现,考虑随时会有生命危险,胃肠外科居翔、李靖医生决定立即开展腹腔镜手术进行腹腔探查。经过45分钟的努力,团队顺利取出一根长2厘米、贯穿肠壁的鱼刺,同时成功修补了穿孔部位,目前徐大爷已无大碍。

家人这才回忆起来,这个“不速之客”很可能来自三个月前。“当时他感到喉咙被鱼刺卡着,就用土办法吞了几口米饭,后来也去当地医院看了下,简单处理后就一直没放在心上,没想到这根鱼刺竟然差点要了他的命。”

无独有偶,46岁的赵先生同样因贪吃美食住进了胃肠外科病房。过年期间,赵先生家里收到亲戚来拜年的许多年礼,看到其中有从新疆带来的大枣,他一时贪嘴,吃了不少。次日,他突然感觉肚子不舒服,吃东西没什么胃口,还吐了几次。一开始,他并没有当回事,直到腹痛呕吐症状不断加重,他才赶紧来到常州一院就诊。

在急诊抢救室,赵先生随即出现血压下降、心率加快、白细胞降低等严重感染并发的情况,CT检查提示:消化道异物、肠梗阻、腹腔积液。考虑病情危急,胃肠外科主任医师张丰、主治医师李羚决定立即开展急诊手术探查腹腔情况。

术中发现赵先生的肠道内有多枚细长、质硬、尖锐的异物,导致小肠局部穿孔伴小肠扩张梗阻、腹腔感染。手术团队沿肠道小心翼翼寻找,最终共取出13枚枣核样消化道异物。目前,赵先生生命体征恢复平稳,正在逐渐康复中。

据了解,今年春节期间,常州一院共接诊300余名误吞鱼刺等异物的患者,轻者出现吞咽不适,经医生及时处理转危为安,重者刺穿消化道危及生命。

常州一院胃肠外科主任医师张丰提醒:1.在吃鸡鸭鱼或带核食物时,市民切勿一边吃一边讲话,甚至大声说笑,以免发生误吞。2.如发生误吞骨头、果核时,建议立即停止进食,轻咳,帮助异物排出。3.市民如无法咳出异物,建议尽早至医院就诊,切勿采取吞饭团等错误方法;一旦发生异物卡喉、呼吸困难等情况,应尽快采取海姆立克急救法进行急救。