近日，扬州市区76岁的王大爷发现自己的小便特别黄，感觉胃胀、腹痛，身上没力气，前往扬州市中医院就诊。脾胃病科杨振斌主任检查发现，患者有胆总管占位性的病变，胆汁无法通过胆总管排入肠腔，从而反复发作黄疸。其血清总胆红素达到300多，是正常参考值最低限3.4μmol/L近百倍。

为了尽快缓解王大爷梗阻性黄疸病痛，杨振斌联合多个学科进行会诊，通过ERCP方法，经过胆道镜直视下将胆总管肿瘤进行活检取病理。又置入三个支架让胆汁通畅，缓解梗阻。

杨振斌说，根据“急则治标”原则，严重黄疸者及时引流治疗，根据不同梗阻部位有经皮肝穿刺胆道置管引流、经皮经肝胆囊穿刺置管引流、经内镜鼻胆管引流、支架引流等多种方式。待黄疸减轻后，再考虑针对病因治本，解除梗阻。 董娟 顾潇