第A14版:名医名院

恶性肿瘤 会不会遗传

现代快报讯(通讯员 苗卿 葛妍 记者 刘峻)癌症被人类称为“众病之王”,当家族中有多名成员患恶性肿瘤时,很多人都担心它会代代相传。那么,恶性肿瘤到底会不会遗传呢?现代快报记者采访了江苏省第二中医院王霞副主任中医师,她认为,从科学角度来讲,恶性肿瘤本身不会直接遗传,但导致某些恶性肿瘤发生的基因变异是可以遗传的。人体的细胞中存在原癌基因和抑癌基因,原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它;抑癌基因则是“刹车”,能抑制细胞不正常增殖。当原癌基因被激活或抑癌基因失活,细胞增殖失控,就可能引发肿瘤。若这些基因变异是遗传自父母,那么携带变异基因的人患癌风险会显著增加。

最典型的例子是乳腺癌相关的BRCA1和BRCA2基因突变。著名演员安吉丽娜·朱莉就因检测出携带BRCA1基因突变,了解到自己患乳腺癌和卵巢癌风险极高,毅然选择预防性切除乳腺和卵巢。研究表明,携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性,一生患乳腺癌风险高达50%~85%,患卵巢癌风险达15%~45%。还有林奇综合征,它由DNA错配修复基因的遗传性突变引起,会显著增加结直肠癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤发病风险。家族中有林奇综合征患者,其他成员患相关癌症的概率比普通人高很多。

不过,即便携带遗传的致癌基因突变,也不意味着一定会患癌症。癌症发生是多因素共同作用的结果,除遗传因素外,生活方式、环境因素等也起着关键作用。长期吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期暴露在污染环境或接触致癌物质等不良生活和环境因素,会大幅增加患癌风险。以肺癌为例,吸烟是明确的高危因素,即使没有肺癌遗传基因,长期大量吸烟也可能引发肺癌;而携带肺癌遗传易感性基因的人,若能保持良好生活习惯、远离污染环境,患癌风险会降低。

所以,对于有恶性肿瘤家族史的人,虽遗传因素无法改变,但可以通过改变生活方式来降低患癌风险。定期进行防癌筛查也至关重要,如乳腺癌的乳腺钼靶和超声检查、结直肠癌的肠镜检查等,能帮助早发现癌前病变或早期癌症,提高治愈率。

恶性肿瘤存在一定遗传倾向,但不是绝对的遗传疾病。了解家族遗传史,保持健康生活方式,积极防癌筛查,我们就能更好地守护自己和家人健康,降低恶性肿瘤的威胁。