癌症，这一令人闻之色变的疾病，不仅威胁着患者的生命，更常常伴随着难以忍受的疼痛。据统计数据，我国每年新发癌症病例超过350万，其中约25%的患者初诊时就伴有疼痛，晚期患者中这一比例更是高达60%～80%。面对这一严峻现状，江苏省中医院正式开设“癌痛专病门诊”，以中西医结合为特色，为癌症患者提供从肿瘤治疗到疼痛管理的全方位服务，让抗癌之路不再“痛”苦。

通讯员 汤洋 孙茜 现代快报/现代+记者 张宇

癌痛与肿瘤治疗：相辅相成的“双刃剑”

许多患者和家属存在一个误区：认为只要把肿瘤控制好，疼痛自然就会消失。然而临床实践表明，癌痛与肿瘤治疗绝非简单的因果关系，而是相互影响的整体。

“曾经有个乳腺癌患者向我诉说，那种疼痛，可比生孩子遭罪多了。生孩子是阵痛，疼一疼就过去了；癌痛是24小时的疼，每天都疼，生不如死。”江苏省中医院麻醉科汤洋主任介绍。

癌痛与有明确诱因的疼痛不同，癌痛属于更为复杂和难以忍受的混合型疼痛。它既包括肿瘤直接压迫或浸润导致的伤害性疼痛，这种疼痛通常表现为持续的钝痛；又可能伴有神经病理性疼痛，如烧灼感、电击样痛等；同时，还可能因机体的炎性反应而引起炎性痛。这种复合型疼痛往往更难通过单一的手段进行控制。

更为严重的是，癌痛患者还常常伴有因肿瘤消耗导致的营养不良、睡眠障碍等问题，同时叠加对疾病的焦虑和恐惧，形成了“疼痛-抑郁-失眠”的恶性循环。

这种多维度的痛苦体验远远超出了单纯生理疼痛的范畴，使得癌痛成为一种更为难以忍受的疼痛类型。

癌痛早干预，早受益

许多患者宁可忍受剧痛也不愿用药，其实，“忍痛”不仅不必要，反而有害。疼痛会导致失眠、食欲差、抑郁，削弱免疫力，形成恶性循环。该院专病门诊将开展系统的疼痛健康教育，帮助患者和家属树立正确观念：

1.疼痛需要量化评估：使用0—10分的数字评分法（NRS)，≥4分即需干预；

2.按时用药优于按需用药：维持稳定的血药浓度能预防爆发痛；

3.爆发痛要及时处理：24小时内爆发痛≥3次提示需要调整方案；

4.多模式镇痛更安全：结合药物与非药物方法（如中医外治、心理疏导）。

特别提醒：不要等到疼痛剧烈才用药，早期干预反而能用更小剂量获得更好效果。

难治性癌痛的“终极武器”：鞘内泵与脊髓电刺激

对于10%～20%的难治性癌痛患者，常规药物治疗可能效果有限或无法耐受副作用。此时，微创介入技术如“鞘内药物输注系统（IDDS)”和“脊髓电刺激（SCS)”展现出独特优势。

1.鞘内泵：1/300剂量，效果显著

鞘内泵通过植入导管直接将药物输注至脊髓蛛网膜下腔，所需剂量仅为口服的1/300，却能获得更强效的镇痛效果。

预计生存期>3个月推荐全植入式装置，≤3个月可根据情况选择半植入式。该技术特别适用于爆发痛频繁(≥3次/天）等。

2.脊髓电刺激：无药镇痛，调节神经

对于神经病理性癌痛患者，脊髓电刺激通过植入电极发放微电流，干扰疼痛信号传导，实现“无药镇痛”。

癌痛不是必然的宿命，更不应成为抗癌路上的绊脚石。让我们携手，用专业与关爱，为生命注入温暖与尊严！

就诊指南

门诊时间：周一、三、四、五全天（总院，汉中路155号）；周一、周四全天（紫东院区，仙林大道200号）。

门诊地点：门诊四楼D区麻醉科11诊室（总院）；门诊三楼外科门诊15诊室（紫东院区）。