腰酸背痛、腿脚抽筋……许多人年纪大了，会被这些问题困扰，尤其担心骨头“变脆”引发骨折。南京市中医院医学检验科副主任技师宋佳希介绍，有一种检查，只要抽一点点静脉血，就能知道骨骼健康状况，做到提早预防骨骼疾病，它就是骨代谢检测。

通讯员 张明

现代快报/现代+记者 梅书华

从不同角度“监视”骨代谢过程

宋佳希介绍，骨代谢检测就像是给骨骼做“体检”，通过测量血液中的几个关键指标，了解骨骼的“建造”和“拆除”过程是否正常。需要抽取大约3ml静脉血液完成检测，对空腹无强制要求。它主要检测四个“小卫士”：

TP1NP（总I型胶原氨基端延长肽）：它是骨形成的“小建筑师”，含量越高，说明成骨细胞越勤快，新骨头长得越好；

β-Crossl（β胶原特殊序列）：相当于骨吸收的“质检员”，数值升高，意味着破骨细胞在过度“拆骨头”；

25-VD（25-羟维生素D）：这是维生素D在体内的“工作状态”，直接影响肠道吸收钙的能力；

PTH（甲状旁腺激素）：它是钙磷代谢的“指挥官”，负责调控血钙浓度，维持骨骼健康。

这四个指标从不同角度“监视”骨代谢过程，无论是诊断疾病，还是评估治疗效果，都能发挥关键作用。

早期发现骨代谢疾病

骨质疏松症就像“沉默的杀手”，早期几乎没有症状，但骨代谢检测能在骨头还没“垮掉”前发现异常。比如，β-Crossl升高说明骨头被过度破坏，TP1NP降低则表示新骨头“建造”受阻。而25-VD缺乏会让肠道“拒绝”吸收钙，PTH就会“发号施令”，让骨头里的钙“跑”到血液里，增加骨质疏松风险。

此外，不同的骨病在检测报告上都有“专属特征”：甲状旁腺功能亢进症患者的TP1NP和β-Crossl会双双升高；畸形性骨炎患者的TP1NP可能翻好几倍；骨软化症患者的25-VD则会低得离谱。这些“小信号”能帮医生快速锁定病因！

通过检测，我们能知道骨头“更新换代”的速度，判断骨骼是否变得脆弱。如果β-Crossl过高或TP1NP过低，就意味着骨头“入不敷出”，骨折风险大大增加。对于已经患病的人，定期检测还能追踪病情变化，及时调整治疗方案。

为治疗提供重要依据

检测结果是治疗的“指南针”：维生素D缺乏的人，补维生素D就像给骨头“加油”；骨吸收太强的患者，双膦酸盐类药物能“叫停”破骨细胞的破坏；骨形成不足的人，特立帕肽可以“激励”成骨细胞“盖新房”。治疗后再检测，根据指标变化调整方案。

值得注意的是，为了保证检测结果准确，专家建议检测前要做好这些准备。忌口：提前24小时别吃高钙、高磷食物，比如牛奶、海带、动物内脏，还要远离酒精和咖啡；停药：正在吃维生素D、钙片等影响骨代谢的药物，一定要先问医生，按医嘱停药；规律作息：别熬夜、别剧烈运动，检测时保持心情放松，避免影响激素水平。