第C1版:生活常州

3次心跳骤停,多学科联手抢回生命

“谢谢一院专家团队,帮助我闯过‘鬼门关’,给了我第二次生命!”6月3日,赵女士在电话回访中感动万分。

赵女士今年58岁,患糖尿病、高血压多年,平时指标一直不太稳定,前一阵,她突然感觉头晕、乏力,便来到常州一院就诊。在候诊期间,她突然感觉身体难受,随后晕了过去。现场医护人员快速展开施救,同步将其转往急诊。

到达急诊没多久,赵女士就突发呼吸心跳骤停,急诊医学科张婷婷医生立即实施心肺复苏、气管插管、电除颤等抢救措施,“及时、快速的抢救让赵女士顺利恢复了呼吸心跳,正当大家准备松一口气时,她又出现心脏停跳等情况,还反复了两次,后来逐渐瞳孔散大,血压测不出。”急诊专家团队经评估,决定立即开展体外膜氧合(ECMO)治疗!“ECMO是目前世界上领先的体外生命支持技术,可以起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供,在重症肺炎、重症心肌炎、心肺复苏等救治中取得了较好的效果。”急诊医学科陈彦主任医师说。

结合家属意愿,经急诊医学科主任王大明确认,ECMO团队迅速启动ECPR(体外心肺复苏)。急诊ECMO医护团队快速到位,经过默契协作配合,为赵女士植入“人工心肺”。据悉,VA-ECMO技术是常州一院率先于2016年在全市开展的新技术,是将静脉血引出来,经膜肺氧合灌注到动脉系统,简单地说,就是可以代替正常心肺功能为呼吸心跳骤停患者的救治赢得时间,被称为“救命神器”。

在ECMO支持下,团队快速筛查并找出病因——双侧肺动脉主干栓塞,血管外科葛红卫、黄一鸣专家团队急诊行经皮肺动脉取栓术,抽吸出大量血栓。术后,赵女士转入EICU,逐步攻克血流动力学不稳定、肺部感染、出血和血栓复发等重重难关。经过系统的抗凝、康复等治疗,赵女士心肺功能、肢体活动恢复,无神经系统后遗症,顺利康复出院。

“在一院的30多天,我像是在死亡边缘走了一圈,非常感谢救命恩人,虽然我没办法叫出所有人的名字,但真心感谢你们精湛的医术和全力以赴的医治!”赵女士感激万分。

陈彦表示,肺动脉栓塞被称为临床上的“隐匿杀手”,起病急、进展快、误诊率高,一旦发生大面积栓塞,死亡率高达30%以上。赵女士的血糖一直控制不佳,长期患有糖尿病微循环障碍、高血压血管内皮损伤等,这些都是肺栓塞的高危因素,就像在血管内埋下了隐形炸弹。

王大明表示,呼吸心跳骤停、肺部感染、出血和抗凝……每个环节都面临死亡考验,得益于多学科团队支持完成ECMO、取栓、生命支持、抗感染等治疗,助力患者转危为安,这也充分体现了常州一院急危重症救治的强大实力,作为区域救治龙头医院,医院将持续精进技术,为地区急危重症患者的生命健康保驾护航。冯凯 陆文杰