肾病患儿靠血液透析坚持十年，终于等来肾移植机会；反复水肿住院的男孩经血浆置换重获新生；罕见病姐妹受益于血脂分离技术，重返正常生活……经过四十年的临床实践与技术革新，南京市儿童医院肾脏科已构建起一套覆盖多年龄段、全病程管理的儿童血液净化技术体系，这张严密而坚韧的“生命滤网”，既能精准过滤血液中的“致病元凶”，又为脆弱的生命兜住了生存的希望。

通讯员 仇锦春

现代快报/现代+记者 梅书华

血浆置换技术，破解难治性肾病的困局

在儿童肾脏疾病中，难治性肾病综合征困住了许多患儿。“这些孩子最大的痛苦就是持续大量蛋白尿、严重水肿，几乎在‘住院—消肿—再住院’的循环里打转。”南京市儿童医院肾脏科主任医师赵非回忆，有一个患儿来住院时，体重比平时增加了20多公斤，就是水肿造成的，若不及时干预，病情进展极快，最快半年就可能发展为尿毒症，面临终身透析的困境。

而血浆置换技术，打破了这一困局。小束（化名）是医院接收的一名难治性肾病综合征患儿。接受血浆置换后，蛋白尿逐渐转阴，后续仅靠药物维持，至今已稳定4年多，小束也长成了大小伙。“这项技术，让孩子过上了正常人的日子。”小束的妈妈告诉记者。

“有的患儿做1～2次血浆置换，蛋白尿就能转阴；顽固一些的做5～8次，指标也能明显下降。”赵非告诉记者，这些年，医院已通过这项技术帮助很多肾病患儿，涵盖省内、省外多个地区。

血脂分离技术，改写罕见病姐妹的生命轨迹

南京市儿童医院最新的血脂分离技术更为罕见病患儿带来新生。这项技术成功帮助一对罹患家族性高胆固醇血症的姐妹摆脱了疾病桎梏。

“当时，姐妹俩的低密度脂蛋白胆固醇高达10mmol/L，远超1.7mmol/L的正常标准。”长期高胆固醇蓄积，会让孩子的血管状态提前达到七八十岁老人的水平，“若不干预，姐妹俩可能会在20岁左右死于心脑血管疾病。”赵非告诉记者。

面对这一情况，多学科会诊后决定启用血脂分离技术。“这项技术可以把血引出来，通过体外设备去除多余的血脂成分，再进行回输，就像给血液‘洗了个澡’。”赵非回忆，第一次治疗后，姐妹俩的血脂便明显下降。

这样的治疗，每个月进行两次。虽无法根治基因缺陷导致的代谢问题，却能阻止有害的低密度胆固醇沉积在血管壁，避免动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等严重并发症。“能改善存活质量，延长寿命，让她们有机会长期正常生活。”

血液透析守护40年，为肾病患儿“续航”

当新技术为罕见病、疑难病带来曙光时，那些历经时间检验的经典技术仍在默默守护着更多肾病患儿。自20世纪80年代至今，南京市儿童医院的血液透析技术为肾功能衰竭患儿续航，守护他们直至迎来肾移植的机会。

“在这里，有很多孩子靠这项技术等来了‘重生’。”赵非分享了多个温暖的故事。有患儿不到10岁便开始血液透析，坚持十余年，终于成功接受肾移植。

历经40余年的发展，南京市儿童医院已建立起一套完整的儿童血液净化技术体系。该体系涵盖血液透析、血浆置换、血脂分离等多种技术手段，形成了从基础治疗到前沿技术的全流程解决方案。这些技术一次又一次改写了患儿的生命轨迹，以确切的疗效成为无数家庭的“守护者”。

专科简介

南京儿童医院肾脏科拥有悠久的历史、卓越的专科技术和广泛的学科影响力。科室自1979年成立肾脏专业组以来，持续引领国内儿童肾脏诊疗技术的发展：1985年建立血透室并完成全国首例儿童血液透析；1991年开展腹膜透析；1999年常规开展儿童肾活检术；2004年完成全国儿童医院首例肾移植术，同年开展连续性血液净化（CRRT）及血浆置换技术。2005年设立独立专科病区后，科室先后于2006年、2008年分别获评南京市及江苏省重点临床专科，并于2024年成功获批国家临床重点专科建设项目，标志着学科建设迈向国家级平台。

目前，科室已形成集诊疗、透析、移植及科研教学于一体的完整体系，未来将继续推动技术创新与专科发展，为全国儿童肾脏健康提供更高水平的医疗保障。