顿顿吃轻食、只蘸低卡油醋汁，没想到血糖不降反升。近日，36岁的“糖友”出现血糖严重失控。医生推测，轻食沙拉食材中的隐形碳水等多重问题，可能是其血糖剧烈波动的主要原因。

李女士患糖尿病6年，平时工作忙，她很少运动、每天点外卖，血糖和体重都控制得不理想。一个月前，李女士将午饭换成轻食沙拉，调料只选油醋汁，但她最近连续两天监测餐后血糖，均超过20毫摩尔每升，吓得赶紧到武汉市东湖医院就诊。

该院内分泌科主任管雅文推测，李女士血糖飙升，可能和减脂控糖的沙拉有关。

管雅文解释，轻食沙拉中藏着大量的“隐形主食”，如玉米、紫薯、南瓜、土豆块、鹰嘴豆等，这些在糖尿病饮食指南中都属于碳水类。有的沙拉为了口感好，还搭配了葡萄干、蔓越莓干等浆果类果干，以及切块水果等，这些果干更是浓缩糖分，升糖速度极快。

而且，沙拉里的生菜、小番茄几乎不用细嚼，几口就能吃完一盒，进食速度太快，糖分短时间被吸收，胰岛素来不及反应，血糖自然猛升。

此外，油醋汁并非绝对安全的低糖酱料，为了平衡酸味，油醋汁通常会添加白砂糖、蜂蜜或果葡糖浆，每100克含糖量可达10～20克；同时醋和油脂会延缓胃排空，使糖分吸收后移，导致餐后两小时血糖平稳，但在3～4小时却出现迟发性高血糖，这是李女士血糖升高的主要原因。因此，如果想使用油醋汁，务必查看配料表，并选择无糖或代糖版本，或者使用醋代替调味品。每餐用量不超过15毫升。

针对李女士血糖失控的情况，管雅文团队为其调整了方案：调整饮食结构，学会辨别食物中的隐形糖、规避高碳水，同时优化用药方案，并搭配科学饮食、规律运动，全方位调控血糖、改善身体代谢。

经过一段时间的调整，李女士的血糖逐步回落至正常范围，目前已出院，后续仍需遵循医嘱科学控糖、规范饮食、适度运动，避免再次出现血糖大幅波动。

管雅文提醒，糖友控糖的关键是控制碳水总量、均衡营养，虽然沙拉本身富含膳食纤维和维生素，是很好的午餐选择，但每周不宜超过三次，最好与杂粮饭、温热烩菜交替食用。

●●●相关提醒

吃沙拉时务必遵循以下六条原则：一是酱料只选醋汁且分装少量使用或者自制；二是点外卖时下单备注只要绿叶菜、黄瓜、西蓝花等非淀粉蔬菜；三是必须搭配足量水煮鸡胸肉、虾仁或鸡蛋；四是每餐配一小拳杂粮饭或糙米，固定碳水总量；五是放慢吃饭速度，一餐吃够15～20分钟；六是每餐七分饱，再健康的沙拉也不能过量。

据极目新闻