低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视，一直以来受到众多家长的追捧。最近，这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。江苏省中医院眼科主任医师、儿童眼科主任邱晓荣表示，阿托品只是控制近视进展，不能替代眼镜，而且不是谁都适用，防控近视中西医结合效果更好。

通讯员 孙茜 现代快报/现代+记者 刘峻

阿托品滴眼液不是新药

邱晓荣介绍，阿托品滴眼液不是新事物，应用于临床已经有几十年。最早用于散瞳验光，能使瞳孔散大、睫状肌麻痹，用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检查和治疗。“人们在使用的过程中，意外发现阿托品对近视控制有帮助。上世纪70年代开始，就有人用阿托品滴眼液来控制儿童近视，发现控制效果非常好，但是会出现怕光、无法近距离用眼、停用反弹明显等副作用。最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%，与此前相比稀释了100倍，研究发现其既能有效控制近视，又大大减少了副作用的产生，停药后反弹效应低，具有长期安全性。”

不是每个孩子都适用

0.01%硫酸阿托品滴眼液主要适用于球镜度数为-1.00D至-4.00D，且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6至12岁儿童。对于这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥重要作用，通过延缓近视进展，降低成年后的最终近视水平，并最终降低患致盲性近视并发症的风险。

0.01%的浓度被推荐为现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度，同时，0.01%硫酸阿托品滴眼液还能够和OK镜、离焦框架眼镜等光学控制措施联合使用，起到协同增效的作用。“阿托品滴眼液虽然控制近视进展效果好，但不可擅自使用。”邱晓荣表示，如果孩子存在莨菪碱过敏、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况，以及家族有青光眼病史，都不建议使用。阿托品滴眼液一定要在医生指导下使用，使用前不妨带孩子到正规医院的眼科进行相关检查，如对眼压、眼轴、眼底、调节功能等进行检查，以排除健康风险。

如何正确使用阿托品滴眼液

阿托品滴眼液正确的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK镜，要在佩戴前15~20分钟点滴眼液。刚开始使用低浓度阿托品滴眼液后，要密切观察，2～3周要随访，以后每3个月随访一次，还需要监测眼压、眼轴及调节功能等参数的变化。

邱晓荣说，几乎所有药物都需要遵医嘱科学规范使用，才能最大发挥药物的正向作用，阿托品应用2~3年是有效安全的，一般要用到两年以上才能达到最佳效果，可长期使用，直到近视稳定没有进展再停药，停药要密切观察反弹效应。

阿托品滴眼液不能替代眼镜

不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”，用它就可以替代戴眼镜，其实不然。邱晓荣主任表示，阿托品的主要作用是缓解近视进展，并不能治疗近视。对近视的孩子，要及时戴合适的矫正眼镜，如果眼轴及屈光度数进展快，排除用药禁忌后联合阿托品眼液滴眼。

专家强调，低浓度阿托品滴眼液只是近视控制手段之一，并不是“万能药”。孩子在日常生活中还要注意合理用眼，增加户外活动，保证营养均衡和充足的睡眠。

中西医结合防控近视效果好

虽然近视在目前的医疗技术条件下是不可逆的，但通过中西医结合来防控，可以延缓近视发生的时间，减少发展近视的度数，再配合科学合理的预防措施，往往临床效果较好。中医的针灸、穴位按摩、耳穴疗法等方法对于防控近视，效果明显。

针灸：可以选择睛明穴、攒竹穴、瞳子髎等眼周及四肢穴位进行治疗，通过刺激这些穴位，起到疏经活络、行气活血、补益肝肾的作用。需要注意的是，此类方法需要在正规医疗机构进行，同时要结合孩子的接受能力和依从性。

穴位按摩：常用穴位有睛明、四白、太阳、鱼腰、丝竹空、阳白、攒竹、承泣、球后、瞳子髎、印堂等眼周穴位，以及风池、合谷、足三里、太冲、肝俞、肾俞、中脘等全身穴位。手法操作时，部位要准、用力要稳、力量要持久，直达肌理，以产生酸胀感为度。每次3～5个穴位，每次按摩3～5分钟，以眼周穴位为主。循经取穴需在医生指导下进行。

耳穴疗法：耳穴疗法可以调整眼部周围的血液运行，改善缺氧，上调血液的运行，起到防控近视发生、发展的过程。耳穴疗法的操作需要在专业人员的指导下或对照模型选用耳穴压豆。

中药外敷：江苏省中医院院内制剂增视敷药，具有活血化淤、促进血液循环、改善眼部营养的功效，通过中药眼罩可以有效缓解眼部疲劳，促进眼部血液循环。

中医食疗：临床眼科经方与验方中，多数包含药食同源中药。在日常膳食合理搭配的基础上，可以在专业中医师指导下，选用一些药食同源的中药进行合理搭配。