“医生，我父亲92岁了，恶心呕吐不能进食，请您帮忙看看。”近日，在东南大学附属中大医院疝和腹壁外科主任医师李俊生的专家门诊上，来了一名特殊患者。“你父亲这种情况是食管裂孔疝，只有手术才能从根本上解决问题！”最终，李俊生带领团队成功为老人施行微创手术，让“离家出走”的胃安全归位。

通讯员 刘敏 程守勤

现代快报/现代+记者 梅书华

老人患上食管裂孔疝，无法进食夜不能眠

据患者郭爷爷（化姓）家人介绍，老人上腹部饱胀，恶心呕吐不能吃东西，这一情况已经持续大半年了，到中大医院检查发现是食管裂孔疝，而且比想象中更加严重。

“老爷子这食管裂孔疝属于Ⅲ型疝，比较大，胃已经卡在食管裂孔疝里面，胃部受到挤压，因此出现呕吐、不能吃东西等症状。如果想从根本上解决食管裂孔疝的问题，就要进行外科手术。”李俊生说。但是为92岁老人进行手术，风险重重，如何以尽可能小的损伤进行手术补好食管裂孔疝的“窟窿”，并把扭曲的胃给“复位”呢？这给手术团队出了一个大难题。

专家妙手精准手术，解决老人吃饭大问题

李俊生带领团队术前仔细研究患者病情和相关影像资料，决定为他在腹腔镜下进行食管裂孔疝修补。由于患者食管裂孔疝非常大，发生了胃扭转，大概2/3的胃都进入胸腔，这大大增加了手术难度。李俊生凭借丰富的手术经验，精细修补“大窟窿”、慢慢复位“离家出走”的胃，成功手术，既把胃全部复位，还避免了对胃和食管造成损伤。

术后三天，郭爷爷就可以吃东西了。“早上喝的豆浆，能从嘴巴里吃东西的感觉真好！”出院前，李俊生带领团队查房时，郭爷爷兴奋地说道。术后第六天，郭爷爷出院回家，也恢复了正常饮食。

食管裂孔疝，手术是唯一有效治疗方法

到底什么是食管裂孔疝？李俊生介绍，分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞，叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。然而，由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等原因，导致膈食管裂孔被迫变大、松弛，裂孔越来越大。胃消化食物时蠕动挤压导致胃的一部分从松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔，部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔，最终导致食管裂孔疝形成。专家指出，食管裂孔疝唯一有效的治疗方法就是手术，因此明确诊断后，建议尽早手术，以免食管裂孔疝越来越大。