第A11版:健康

咳嗽十年咋也治不好 竟是一根鸡骨头“惹事”

胸部CT显示张先生右下肺大面积炎症 医院供图

现代快报讯(通讯员 陆文章 周丽霞 记者 高达)现年52岁的苏州男子张先生(化姓)反复咳嗽咳痰十年,辗转多处医院治疗,其间还因被诊断为“慢性支气管炎”,经历了多次抗感染治疗,但仍久治不愈。近期因咳嗽加剧,前往苏州市立医院太湖总院治疗,医生发现这不是普通肺炎。经两次支气管镜探查,在其右下肺叶发现了一枚约1厘米长的鸡骨头,推测张先生多年咳嗽由此引起,至此这场长达十年的“肺部悬案”真相大白。

因反复咳嗽、咳痰,张先生曾在多地多院就诊,但效果不佳。前不久,他来到苏州市立医院太湖总院呼吸与危重症医学科就诊,胸部CT显示右下肺大面积炎症,肺组织还呈实质性改变。呼吸与危重症医学科团队察觉这不是普通肺炎,肺部炎症只是表象,抗感染治疗只能短期缓解病症,不能根除病因。

经过全麻支气管镜检查,医生发现张先生右下肺叶基底段开口被新生物完全堵塞。由于新生物表面覆盖大量脓性分泌物,无法分辨出是肿瘤还是外来异物。在抗感染治疗一周后,再次做了气管镜检查。镜头下看出,新生物是一个质地较硬的灰白色物体,并非之前所担忧的肿瘤。在完整取出异物后,发现竟是一枚约1厘米的鸡骨头。现代快报记者了解到,术后不久,张先生的病情明显改善。

“谢谢医生们发现折磨我这么多年的病因,现在咳嗽好多了,呼吸也顺畅了。”术后复查时,张先生对呼吸与危重症医学科医护团队表达感谢。

科主任、主任医师林盪介绍,一旦异物进入气道,人最直接的表现就是咳嗽。如果不及时取出异物,轻则导致肺不张、呼吸道感染,重则可能引发窒息甚至死亡。“如果长时间咳嗽并有4大特征,就要警惕是不是有气道异物。”

林盪表示,特征主要包括患者肺叶反复感染,用抗生素治疗短期有效但反复发作;固定部位持续存在湿啰音;影像显示局部支气管扭曲或有钙化影;有呛咳史(即使发生于多年前)等。据悉,气道异物是潜伏的“沉默杀手”,即使呛咳史遥远,仍可能引发严重后果。若市民长期受困于不明原因咳嗽,应及时就医。